En 21-årig græsk kvinde, der ikke havde født, klagede over kroniske, ikke-cykliske bækken smerter. Undersøgelser af underliv og vagina var uden påviselige abnormiteter, mens der ved rektalundersøgelse blev fundet en blød, ekstraluminal masse bagest og venstre side. Den rektale slimhinde var normal ved en rektosigmoidoskopi. En ultralydsscanning af bækkenet afslørede en cistisk læsion bag midten af endetarmen, og blodprøver viste et moderat forhøjet CA 19-9 (79 IU/ml), mens alle andre tumormarkører var normale. En computertomografi (CT) af hele maven udelukkede anden intra-abdominal patologi og gav yderligere information om den anatomiske relation til læsionen. Cysten lå bag og til venstre for midten af endetarmen over niveauet af bækkenbunden og var hverken sammenhængende med den rektale væg eller med korsbenet. Dens maksimale diameter var omkring 7 cm. Efter administration af præoperativ antibiotisk profylakse blev der foretaget en laparotomi via et infraumbilikalt snit i midterlinjen. Der blev fundet moderat bilateral ovarieendometriose og mindre endometriose i bækkenperitoneummet; disse blev fjernet med kirurgisk diatermi. Derefter blev bækkenperitoneummet åbnet, og det retrorektale rum blev omhyggeligt dissekeret for at undgå skade på bækkennervesvæv og de hypogastriske nerver. Den retrorektale cyste blev fjernet intakt, og ved histologisk undersøgelse viste den sig at være en suppureret endometrioidcyste. Patienten kom sig uden problemer og blev udskrevet på den tredje postoperative dag. Behandlingen blev afsluttet med et seks måneders forløb med et gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) analog. Et år efter operationen var hun stadig symptomfri, og opfølgende bækkenbilleder viste ingen gentagelse af endometriose.