En 63-årig kaukasisk mand klagede over smerter i højre hals og dysfagi efter et anfald af voldsom hoste dagen før. Ved indlæggelsen var han hæmodynamisk normal med mild pyreksi. Den fysiske undersøgelse afslørede cellulitis, der strakte sig fra den højre sternocleidomastoide region til den øvre brystkasse med hævelse og ømhed lige over det højre sternoclavikulære led. Blodprøverne viste leukocytose og forhøjede inflammatoriske markører. Et almindeligt røntgenbillede af brystet viste en højre pleural effusion. Disse fund rejste mistanke om et spontant brud på den cervikale spiserør. Oral indtagelse blev udeladt, og et nasojejunalt rør blev indsat til fodring sammen med empirisk intravenøs administration af penicillin, flucloxacillin og metronidazol. En computertomografi (CT) viste inflammatoriske ændringer bag det højre sternoclavikulære led med små lommer af luft bag det øvre brystben, pleural fortykkelse ved den højre spids med noget tilstødende lungeforværring og bekræftede tilstedeværelsen af en pleural effusion. En undersøgelse af gastrografin-indtagelse viste en lille uregelmæssighed i den laterale pharyngeal væg, men ingen definitiv kontrastlækage, og pharyngoscopi kunne ikke finde nogen abnormitet. Man forsøgte at foretage en paracentese af den sternoclavikulære hævelse under ultralydsvejledning, men der blev ikke isoleret mikroorganismer fra aspiratet. Ikke desto mindre blev det besluttet at behandle tilstanden med langvarig jejunal fodring og antibiotika, fordi der stadig var en grad af usikkerhed. Efter 2 uger på dette regime, forsvandt inflammationen fuldstændigt, og patienten fik lov til at spise oralt og blev udskrevet hjem. Men 9 dage efter udskrivelsen, præsenterede patienten sig med de samme symptomer. En anden CT-scanning etablerede diagnosen septisk arthritis, der viste erosive ændringer i det højre sternoclavikulære led. Patienten genoptog et 6-ugers forløb med den samme antibiotikakombination, men uden begrænsninger i oral indtagelse. Til sidst aftog arthritis'en, og ved opfølgning 3 og 6 måneder senere, forblev patienten asymptomatisk.