En asymptomatisk 40-årig kvinde blev fundet med fortykkelse af galdeblærens væg under en rutinemæssig lægeundersøgelse. Der var ingen medicinsk historie bortset fra uveitis med nyligt sløret syn. Hun tog ingen medicin og havde ingen historie om allergi. Hendes vitale tegn var uden bemærkelsesværdige ændringer. Ved fysisk undersøgelse blev der fundet cervikal og inguinal lymfadenopati, forstørrelse af parotidkirtlen og et erytematøst hududslæt. Koncentrationerne af opløselig interleukin-2 receptor og angiotensin-konverterende enzym var henholdsvis 2431 U/mL (normalområdet 121-613) og 27,6 U/L (normalområdet 8,3-21,4). Andre laboratorieværdier, herunder tumormarkører såsom carcinoembryonisk antigen (CEA) og kulhydratantigen 19-9 (CA19-9), var inden for normalområdet. Abdominal ultralyd afslørede en hypoechogen masse (30 mm diameter) uden posterior ekkogen effekt på den abdominale side af galdeblærens væg. Den hypoechogene masse havde lidt uregelmæssige kanter, var elliptisk og havde næsten ensartet konsistens. Endvidere blev der fundet en anden hypoechogen masse (20 mm diameter) med en klar, cirkulær kant i hepatoduodenal-ligamentet og mistænkt for at være en forstørret lymfeknude. Kontrastforstærket computertomografi (CECT) afslørede en masselæsion af galdeblærens væg med en kontrastvirkning. Endvidere blev der fundet en forstørret lymfeknude (20 mm diameter) med en klar, cirkulær kant i hepatoduodenal-ligamentet og mistænkt for at være en forstørret lymfeknude. En hepatoduodenal-ligament-lymfeknude blev også fundet. Disse lymfeknuder viste optagelse på positronemissionstomografi-computertomografi (PET-CT); galdeblærelæsionen gjorde det imidlertid ikke. Denne læsion afslørede hypointensity på T1- og T2-billeder og ingen diffusionseffekt på magnetisk resonansbilleder (MRI). Transbronchial lungebiopsi (TBLB) og bronchoalveolar lavage (BAL) blev udført. Endelig blev vores patient diagnosticeret som havende systemisk sarkoidose ved biopsi. Hun blev ordineret prednisolon (PSL) 25 mg/dag for systemisk sarkoidose, hvilket resulterede i fuldstændig opløsning eller reduktion i størrelse af alle masselæsioner bortset fra galdeblærelæsionen. Endoskopisk ultralydundersøgelse (EUS) af galdeblærelæsionen viste, at galdeblærelumen var intakt og identificerede ingen slimhindelæsioner. Det blev konkluderet, at hun havde en steroidresistent lymfeknude i galdeblærens væg. Ekstraktion af galdeblærelæsionen ved laparoskopisk cholecystektomi blev derfor udført. Patienten blev udskrevet på postoperativ dag 5 uden postoperative komplikationer. Det resekterede specimen målte 37 × 17 mm, var gulligt-hvidt i farve og indeholdt en elastisk hård masse under galdeblærens serosa. Histopatologisk undersøgelse viste, at tumoren var sammensat af spindleceller i et uregelmæssigt palisadearrangement og Verocay-legeme uden tegn på malignitet. Spindlecellerne var positive for S-100 protein på immunstaining. Endvidere blev der fundet ikke-nekrotisk granulering, som er i overensstemmelse med sarkoidose, i en del af lamina propria. Endelig blev galdeblærelæsionen diagnosticeret som et schwannom. Fem måneder efter operationen var PSL-dosen gradvist blevet reduceret til 5 mg/dag, og patienten havde det godt uden tegn på gentagelse.