En 83-årig kvinde med en historie med kræft i skjoldbruskkirtlen, brystkræft og leddegigt blev præsenteret. Hun havde ingen relevant familiehistorie. Efter operation for skjoldbruskkirtel- og brystkræft blev der observeret forhøjelser af carcinoembryonisk antigen og kulhydrat antigen 19-9. Hun havde ingen abdominal ømhed, og der var ingen palpabel masse. Laboratorieprøverne var normale. En koloskopi viste en type 2-tumor lokaliseret i den øvre del af endetarmen. Efter biopsi blev læsionen bekræftet som et moderat differentieret adenocarcinom. Kontrast CT-undersøgelsen viste en fortykkelse af væggen i endetarmen og hævede lymfeknuder, men der var ingen fjernmetastaser. Desuden afslørede en abdominal kontrast CT-undersøgelse også en vaskulær anomali. En laparoskopisk operation blev planlagt, og en 3D-CT blev konstrueret fra kontrast CT-billeder for at undersøge den lokale vaskulære struktur. 3D-CT-scanningen viste en venøs misdannelse, der dannede en kortslutning (Retzius-shunt) fra IMV til IVC. På baggrund af disse resultater blev der diagnosticeret en kræft i den øvre rektale del med en Retzius-shunt fra IMV til IVC. Der blev udført en laparoskopisk forreste resektion. La-paroskopisk observation viste et antal opsvulmede kar i mesenteriet og Retzius-venen, der krydser den abdominale aorta og den nedre mesenteriske arterie (IMA) til IVC. Retzius-venen og IMA blev klippet uden større blødning, og derefter blev der gennemført en tumor-specifik mesorectal excision. Patienten blev udskrevet på den 14. dag efter operationen uden komplikationer. Den histologiske undersøgelse viste, at tumoren var et moderat differentieret adenocarcinom med invasion af den subserosa (T3) og lymfeknude-metastase (N2). Der blev ikke fundet fjernmetastase (M0) på operationstidspunktet. Den histologiske TNM-stadiering af tumoren var fase IIIB, uden andre bemærkelsesværdige fund.