38-årig mand besøgte en uformel sundhedsudbyder med klager over brændende vandladning og mavesmerter. Han fik en injektion af diclofenac i sin venstre cubitale fossa. Efter dette udviklede patienten en ulidelig smerte, som var pludselig og strålede langs grænsen af den venstre underarm. Han blev henvist til et nærliggende hospital, hvor der blev udført en ultralydsscanning (DUS), som ikke viste nogen abnormitet i den symptomatiske arm. Patienten blev henvist til vores hospital, da symptomerne udviklede sig og var refraktære. Patienten ankom til vores hospital omkring 15 timer efter injektionen og klagede over en blålig misfarvning af venstre hånd, nedsat bevægelighed i venstre håndled og fingre, smerter i venstre underarm, som blev værre ved at bevæge fingrene. Ved undersøgelse så venstre hånd misfarvet ud med forsinket kapillærfyldningstid. Der var nedsat temperatur i den symptomatiske arm sammenlignet med den kontralaterale arm. Patienten fastholdt håndleddets fleksion. Brachiale, ulnare og radiale pulser var palpable. Passiv forlængelse var ekstremt smertefuld for patienten. Saturation af armen kunne ikke registreres i den ipsilaterale arm.