En 11-årig spayet indenlandsk korthåret kat blev henvist til Gregorio VII Veterinærhospitalet i Rom, Italien, på grund af en historie med meloxicam-responsiv hæmaturi af 2 måneders varighed kompliceret af det akutte udbrud af pollakiuria og stranguria efter et mislykket forsøg på cystocentesis. Ved abdominal palpation kunne en fast, smertefri masse palperes i den kaudale del af maven. Hæmatologi og biokemi viste øget aspartat aminotransferase (63 IU/l; reference interval [RI] 0-40 IU/l), alanin aminotransferase (81 IU/l; RI 0-50 IU/l), urinstof (81 mg/dl; RI 20-60 mg/dl) og kreatinin (1,91 mg/dl; RI 0,35-1,50 mg/dl). Urinspecifikt tyngdekraft var 1,035 (RI 1,001-1,065), men en komplet urinalyse blev ikke behandlet på grund af vores manglende evne til at indsamle en passende urinprøve. En lateral abdominal røntgenprojektion viste en overfyldt urinblære med uregelmæssige kanter (). Et retrograd kontrast-urethrocystogram tydede på en urinvejskræft (,). Katten skulle have en ultralydsscanning af maven den følgende dag. Ved ultralydsscanningen af maven var urinblæren overfyldt på grund af en oval, vaskulariseret masse med blandet ekkogenicitet, som målte 3,5 x 5,2 cm (). Læsionen var hævet fra den craniodorsale side af urinblærens væg, og trigonen så ikke ud til at være involveret. Tegn på kronisk bilateral nyresygdom, nyremineralisering, en nyre i venstre side med reduceret størrelse (2,8 cm) og bilateral pyelektase (1 mm) blev også opdaget. Ultrasonografiske fund var i overensstemmelse med degenerativ nyresygdom og neoplasi i urinblæren. Torakale røntgenbilleder var ikke bemærkelsesværdige. Ejeren afviste CT og valgte en eksplorativ laparotomi. Katten blev bedøvet, og der blev udført en ventral midline coeliotomi. Urinblæren så ud til at være overfyldt og fast med en uregelmæssig dorsal væg ved palpation. Urinblæren blev fyldt med en stor masse af fibroelastisk konsistens (). Der blev placeret suturer i toppen af blæren og langs den ventrale side til niveauet for blærens hals og den proximale urinrør. Urinblæren blev isoleret fra resten af bughulen med laparotomi-svampe. Der blev udført en ventral cystotomi for at undersøge urinblærens slimhinde, og det blev konstateret, at massen infiltrerede den craniodorsale væg af urinblæren og strakte sig ind i lumen. Massen var tæt på urinrørets åbninger; derfor blev der efter kateterisering af urinrøret () udført en delvis cystektomi med omfattende debulking. Efter debulking var der synlig residual tumor ventral til trigone. Alle vitale parametre forblev stabile under bedøvelsen. Ved grov undersøgelse var massen hvid til lyserød-rødlig i farve, uregelmæssig i form og glat, men ikke indkapslet; massen målte 5 cm × 4,2 cm × 3 cm, og få spredte ulcerationer og blødninger blev bemærket på overfladen. Massen blev rutinemæssigt fastholdt i bufferet 10 % formalin og farvet med hæmatoxylin og eosin. Histologisk bestod massen af en spredning af spindleceller med et forhold mellem kerne og cytoplasma på 2:1; cytoplasma var sparsomt, basofilt og ofte bipolært. Kerner var pleomorfe, ægformede og basofile; en eller to nukleoler var synlige. Cellerne var løst og uregelmæssigt arrangeret i bundter med interstitiel basofil matrix imellem (); ny diffus vaskularisering med røde blodcelleophobninger og fokale blødninger blev også observeret. Det mitotiske indeks i 10 felter med stor forstørrelse var <5. Den histologiske undersøgelse var i overensstemmelse med en ondartet, moderat differentieret mesenkymal tumor, der tydede på et fibrosarkom. Der blev udført immunhistokemi, og den var stærkt positiv for vimentin (Vimentin Ab-2, 1:100 i antistoffortynding; Thermo Fisher Scientific) () og negativ for S-100 protein (Mouse S-100 Ab-1; Thermo Fisher Scientific), desmin (Desmin Ab-2; Thermo Fisher Scientific) og glatte muskel actin (Perossidasi DAB detection; Dako), hvilket bekræftede diagnosen fibrosarkom. Katten blev indlagt på hospitalet med understøttende behandling, væskeoverførsel, meloxicam (0,05 mg/kg q24h SC, Metacam; Boehringer Ingelheim), amoxicillin/clavulanic acid (20 mg/kg q12h IV, Synulox; Pfizer) og metadonhydrochlorid (0,2 mg/kg q6h IM, Metadone Cloridrato; Molteni). En 5 Fr Foley (SurgiVet; Smiths Medical) kateter blev placeret. Katten udviste alvorlig grov hæmaturi i løbet af de første 48 timer på hospitalet med efterfølgende alvorlig anæmi (pakket cellevolumen [PCV] 14%). Samtidig blev der ved gentagne blodprøver observeret en øget azotaemi (). Forværring af azotaemi blev betragtet som sekundær til akut nyreskade på grund af hypovolæmi og hypotension sekundær til urinblodtab. Efter blodtypebestemmelse og krydstjek modtog katten to transfusioner af pakkede røde blodlegemer. Hæmaturi og azotaemi blev forbedret i løbet af de følgende dage. Katten blev udskrevet 10 dage efter operationen med et PCV på 26% og mild azotaemi (). Abdominal ultralydsundersøgelse på tidspunktet for udskrivning blev karakteriseret ved tilstedeværelsen af en 1,86 cm × 1,30 cm inhomogen masse, der stammede fra den dorsale aspekt af urinblærens væg (). På grund af den igangværende kroniske nyresygdom blev metronomisk kemoterapi med lav dosis med cyclophosphamid foreslået, men afvist af ejeren. Katten blev regelmæssigt kontrolleret efter udskrivning. På den efterfølgende fysiske undersøgelse rapporterede ejeren, at der ikke var nogen kliniske tegn; ultralydsundersøgelsen 4 måneder efter operationen viste dog en lille stigning i størrelsen af den resterende masse. Otte måneder efter operationen blev katten aflivet på grund af akut opstået kraftig hæmaturi efterfulgt af stranguria; biokemiske og ultralydsundersøgelser gentaget af den henvisende dyrlæge var i overensstemmelse med alvorlig azotæmi og progression af tumoren, der forårsagede bilateral ureterobstruktion og hydronephrose.