En 25-årig kvinde med svær hovedpine blev diagnosticeret med migræne. Hun startede med TPM 25 mg/dag; hun stoppede dog behandlingen efter 3 dage uden konsultation, da hendes hovedpine ikke blev lindret. Efter 5 dages afbrydelse af behandlingen med TPM, kom hun på skadestuen på et hospital med klager over sløret syn og svær smerte i begge øjne, som varede et par timer. Hun klagede også over farvede haloer og hovedpine forbundet med kvalme uden nogen familiehistorie med øjenrelaterede lidelser. Ved oftalmisk undersøgelse blev synsskarpheden fundet at være 3/60 i begge øjne, og der var ingen forbedring i synsskarpheden i hulletest. Der var bilateralt øjenlågsødem, ciliær kongestion og chemosis. Begge forreste kamre viste sig at være overfladiske, så ud til at være okkluderede i periferien, og pupillerne var reaktive. Applanationstonometri afslørede højt intraokulært tryk (IOP) på 34 og 32 mmHg i henholdsvis højre og venstre øje, pilocarpin 2% øjendråber QID, travoprost 0,004% OD og dorzolamid 2% øjendråber tre gange dagligt (TID). Da hun allerede havde stoppet TPM, blev hun rådet til ikke at tage det igen og blev undersøgt næste dag. Den gentagne oftalmiske undersøgelse på den anden dag viste forbedret syn (6/60) i begge øjne, reduktion i konjunktival chemosis og forbedret dybde af det forreste kammer, mens det fortsatte med at være overfladisk perifert. IOP-målingerne blev gentaget ved anvendelse af applanationtonometri og viste sig at være 20 og 18 mmHg i henholdsvis højre og venstre øje. På den tredje dag blev hendes syn forbedret til 6/12 i højre øje og 6/6 partiel (p) i venstre med IOP på 10 og 14 mmHg. Den oftalmoskopiske undersøgelse af disk og makula var normal i begge øjne. Efterfølgende undersøgelse på den femte dag viste forbedret synsstyrke 6/6 p i begge øjne og IOP var 14 og 12 mmHg og det forreste kammer så godt ud. Hun blev rådet til at trappe ned på anti-glaukom-medicin og blev undersøgt en måned senere, hvor hendes synsstyrke var 6/6, med IOP 14 mmHg i begge øjne og blev derefter rådet til at gennemgå en evaluering hos en glaukom-specialist. Alle procedurer blev fulgt i overensstemmelse med de etiske standarder for det ansvarlige udvalg for menneskelige eksperimenter (institutionelle og nationale) og med Helsinki-deklarationen fra 1975, som revideret i 2008. Der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra patienten, hvis identificerende oplysninger er inkluderet i denne sagrapport.