En 30-årig mand fra Mallavalli taluk, Mysore, havde alvorlige deformiteter og kunne ikke bevæge begge sine overarme i 20 dage efter et fald fra højden. Han sad på en cementbrønd, da han fik et pludseligt anfald af generaliseret krampe. Han mistede bevidstheden og faldt på jorden. Der var ingen ydre sår og associerede skader i andre dele af kroppen. Han blev bragt til en lokal osteopat, og der blev masseret. Han blev senere bragt til vores center 20 dage efter skaden. Ved præsentationen klagede han over alvorlige bilaterale skuldersmerter med vanskeligheder ved bevægelser af begge skuldre. De fysiske undersøgelser viste bilateral flade af skulder, begrænsede og smertefulde bevægelser i alle områder af skulderleddet. Distale neurovaskulære status af begge overarme var normal. Radiologisk undersøgelse afslørede brud på højre humerus (Neer's 4-delte brud) og større tuberositet af venstre humerus (Neer's 2-delte brud) med bilateral subkoracoid dislokation af skulder. Lukket manipulation under generel anæstesi var ikke vellykket i at reducere dislokationerne (som forventet ved forsinkede præsentationer). Åben reduktion og intern fiksering på begge sider var planlagt. Deltopectoral tilgang blev taget bilateralt. Fælles kapsel blev delt og brudstedet blev visualiseret direkte. På venstre side blev leddet flyttet og tuberositetsbruddet blev omplaceret. K-ledninger blev ført for at sikre tuberositetsbruddet og blev avanceret yderligere for at transfikse glenohumeralleddet og opretholde reduktionen. På højre side blev rekonstruktion af proksimal humerus-fraktur udført ved hjælp af enkel plade og skruer. Den rekonstruerede proksimale humerus blev derefter flyttet ind i glenoidhulen og transfikseret med K-ledninger. Primær rotator cuff-reparation blev udført på begge sider. Deltoidmusklen blev repareret i et enkelt lag. Sår blev lukket i lag. Bilateral U-plade immobilisering blev udført. Skuldrene blev holdt immobiliseret i 3 uger, og ved slutningen af denne periode blev K-ledninger fjernet, og skulderrehabilitering blev startet. Ved et års opfølgning havde patienten acceptabelt omfang og var i stand til at udføre daglige aktiviteter. Røntgenbilleder viste god union ().