Vores første patient var en fireårig kashmirisk dreng, som havde smerter og deformitet i højre albue. Barnet havde været udsat for et traume i albuen seks måneder tidligere. Ved fysisk undersøgelse kunne man se et fremtrædende radialt hoved og mild begrænsning af supination og pronation. Vores anden patient var en seksårig kashmirisk dreng. Han havde en historie med et albuetraume et år tidligere, som han ikke havde modtaget nogen behandling for på det tidspunkt. I begge tilfælde blev en anterolateral dislokation af radialhovedet bekræftet ved radiografi. En underliggende ulnarisk skade blev mistænkt i begge tilfælde på grund af tab af proksimal konveksitet af ulna. Vi valgte en procedure (Ilizarov-teknikken), der ville give kontrolleret forlængelse og hyperangulation i to planer for at genoprette radiocapitellar-leddet uden åben reduktion og rekonstruktion af ringligamentet. Proceduren blev forklaret for begge forældre og skriftligt informeret samtykke blev opnået fra dem. Godkendelse fra institutionens etiske råd blev også opnået. Radiografier i både anterio-posterior og lateral visning blev studeret for at vurdere forskydningen af den radiale hoved. Da forskydningen hos begge vores patienter var en anterolateral en, blev en osteotomi i den proximale ulna og differentiel forlængelse i to planer planlagt for at skabe en medial og posterior hyperangulation for at placere det radiale hoved i den passende radiocapitellar orientering. Vi håbede at undgå åben reduktion af forskydningen og rekonstruktion af det ringformede ligament. Operationen blev udført under generel anæstesi. Der blev anvendt en konstruktion med to ringe med hængselsystem. Ringen blev kun fastgjort til ulnaen for at give mulighed for fri supination og pronation. Den proximale ring blev fastgjort med en Ilizarov-tråd og en halv-pin. Den distale ring blev fastgjort med to halv-pinde i forskellige planer på den subkutane kant. Gennem et 15 mm langt snit blev der udført en kortikotomi af ulnaen med lav energi på det foreslåede sted. Vi gjorde ikke noget forsøg på at hyperangulere ostotomien intraoperativt. Distraktion blev startet på den syvende dag efter operationen på en differentieret måde for at skabe forlængelse og hyperangulering i to planer som planlagt. Vi fulgte op på vores patienters fremskridt hver uge med både kliniske og radiologiske undersøgelser for at vurdere forlængelsen, vinklen og flytningen af den radiale knogle. For vores første patient blev flytningen af den radiale knogle bekræftet både klinisk og ved radiografi i den tredje postoperative uge. Flytningen tog længere tid for vores anden patient og blev opnået i den femte postoperative uge og involverede en forlængelse af ulnaen med 15 mm. Begge patienter blev opfordret til at udføre bevægelsesøvelser med albuen, og rammen blev efterladt på plads indtil modningen af det regenererede knoglevæv. Ringen blev endelig fjernet efter seks uger for vores første patient og efter 12 uger for vores anden patient; for begge blev der anvendt en beskyttende lang arm-cast i yderligere to uger. Det regenererede knoglevæv helede med en gennemsnitlig hastighed på tre uger/cm. Den radiale knogle fastholdt den reducerede position uden rekonstruktion af ringligamentet. Ved opfølgning to år efter operationen havde begge patienter et fremragende resultat og 100 % bevægelsesområde omkring den berørte albue.