En 15-årig kvindelig indenlandsk korthåret kat blev præsenteret for undersøgelse af en 8 måneders historie med progressive adfærdsmæssige ændringer (episodisk pacing og vokalisering), polyuri, polydipsi og periuria. På præsentationstidspunktet vejede katten 1,98 kg og havde en body condition score (BCS) på 3/9. Fysisk undersøgelse afslørede diffus seborrhoea sicca og en palpabel (ca. 10 mm i diameter) midter-dorsal abdominal masse. Neurologiske og fundiske undersøgelser var inden for normale grænser. Det gennemsnitlige systoliske blodtryk målt ved Doppler-sphygmomanometri var 176 mmHg. Kliniskopatologiske abnormiteter inkluderede mild lymfopeni (0,6 × 109/l; referenceinterval [RI] 1,5–7,0 × 109/l) og marginal mikrocytose (38,3 fl; RI 39,0–55,0 fl). Serumbiokemisk analyse var ikke bemærkelsesværdig. Serum feline immunodeficiency virus og feline leukaemia virus immunokromatografiske tests var begge negative. Urinalyse af en cystocentesis prøve gav en specifik tyngdekraft på 1,028 og urin dipstick testresultater var ikke bemærkelsesværdige. Urin protein: kreatinin forholdet var inden for RI (0,25; RI 0–0,50), urin sediment undersøgelse var ikke bemærkelsesværdig og urin bakteriekultur var negativ. Prothrombin tid var mildt forøget (12,7 s; RI 7,0–11,0 s); aktiveret partiel tromboplastin og buccal mucosal blødningstider var inden for RIs. Ultralydundersøgelse af abdomen afslørede heterogen forstørrelse af højre æggestok (11 mm i diameter), væggen af livmoderen var normal og livmoderhulen indeholdt en lille mængde eosinofilt granulatmateriale uden ekko. Cytologisk undersøgelse af fine nåleaspirat fra højre æggestok viste epitelceller, der normalt er arrangeret i acinarlignende strukturer med lyst eosinofilt granulatmateriale i midten, hvilket er foreneligt med Call-Exner-legemer (). Disse fund tydede på en granulosa-celle-tumor (GCT). Et aspirat af det eosinofilt granulatmateriale i livmoderen afslørede et samlet antal kerner på 0,2 × 109/l, et samlet proteinindhold på 1,8 g/l og en cytologisk undersøgelse af væsken viste 69 % dårligt bevarede neutrofiler, 3 % lymfocytter, 27 % makrofager og 1 % eosinofiler, hvilket er foreneligt med en svag neutrofil og makrofagbetændelse. Bakteriekultur af livmodervæsken var negativ. Kontrastforstærket CT (Mx8000 IDT; Philips) af hjernen, abdomen og thorax afslørede ikke tegn på omfattende metastatisk sygdom. En 4 mm hypoattenuerende læsion med irregulær kant var til stede i højre leverlappes parenkym. Ultralydstyret aspiration af læsionerne gav kun lejlighedsvise klynger af hepatocytter uden tegn på metastatisk sygdom. Katten gennemgik efterfølgende terapeutisk ovariehysterektomi (OHE), kirurgisk biopsi af leverlæsionen og biopsi af en regional lymfeknude ved livmoderen. Histopatologisk undersøgelse af den højre æggestok afslørede en delvis indkapslet, multi-lobulær, tæt celleproliferation af neoplastiske celler, der næsten fuldstændigt udslettede den normale arkitektur (). Der var moderat anisocytose og anisokaryose, og to mitotiske figurer blev observeret i 10 felter med høj effekt (× 400). Lejlighedsvis blev der observeret misdannede Call-Exner-legemer, og der var fokale områder sammensat af theca-celler. I et område mod æggestokkens periferi var der en stor klynge af neoplastiske celler inden i et tykvægget kar, hvilket gav anledning til bekymring for vaskulær invasion. Sektionerne af den undersøgte livmoder udviste glandulære cyster af varierende størrelse inden i endometriumet, men ingen tegn på inflammation. Histopatologisk undersøgelse af leverbiopsien afslørede diffus, mild, periportal infiltration af lymfocytter og plasmaceller ledsaget af en mild proliferation af celler med ovale kerner og en lille mængde fibrøst bindevæv. De periacinar hepatocytter var ofte mildt atrofiske med udtynding af ledbånd og relativ udvidelse af sinusoider. Der var mild hyperplasi af Ito-celler, og lejlighedsvis var der også lipogranulomer. Hepatocytterne indeholdt på flere steder et plettet brunt intracytoplasmatisk materiale (lipofuscin), og en sjælden tilstopning af galdegangene var også til stede. Disse ændringer var i overensstemmelse med mild periacinar hepatocellulær atrofi og mild kronisk lymphoplasmacytic portal hepatitis. Undersøgelse af lymfeknude-biopsien afslørede mild sinus histiocytose, og vævet var ellers upåfaldende. Immunhistokemisk farvning for anti-Müllerian hormon (AMH) blev udført som beskrevet tidligere. En citratbuffer med antigen-hentning ved mikrobølgeopvarmning blev udført; det primære antistof var polyklonalt kanin-antistof mod humant AMH (Abcam ab84415), og immunreaktivitet blev visualiseret ved hjælp af biotinyleret kanin-antistof mod kanin (Vectastain Elite ABC HRP Rabbit IgG; Vector Laboratories) og DAB (DAB Peroxidase [HRP] Substrate Kit; Vector Laboratories). Immunreaktivitet for AMH blev identificeret i udviklende follikler som beskrevet hos mennesker og inden for den neoplastiske population af celler i et lignende mønster som beskrevet for equine GCT'er. Resultaterne af ovarie-histopatologi, herunder graden af cellulær pleomorfi, høj kernetil cytoplasmatisk forhold og størrelse af neoplasmen, ud over de immunhistopatologiske resultater af vaskulær invasion, resulterede i en diagnose af malign GCT. Før operationen blev der foretaget hormonundersøgelser for at vurdere, om tumoren var endokrinologisk aktiv. En dexamethason suppressionstest (0,1 mg/kg IV dexamethason) afslørede suppression af serum cortisol efter 3 og 8 timer (basal serum cortisol koncentration 201,0 nmol/l; 3 og 8 timers serum cortisol koncentrationer var begge <27,6 nmol/l). Plasma endogent adrenocorticotropisk hormon assay (>600 pg/ml; RI 38-176 pg/ml). Disse resultater gav ingen beviser for overdreven glucocorticoid produktion af tumoren. Serum oestradiol, progesteron og testosteron koncentrationer var inden for normale grænser (). Serum AMH koncentration blev målt af et kommercielt laboratorium (NationWide Specialist Laboratories) ved hjælp af sandwich ELISA til måling af AMH hos heste. Serum AMH var 5,7 ng/ml før OHE, mens den højeste koncentration målt i en gruppe af sunde kastrerede (n = 8) og hele kvindelige (n = 4) katte var 1,7 ng/ml (). To måneder efter OHE var serum AMH koncentration faldet til <0,04 ng/ml. Kirurgisk indgreb resulterede i fuldstændig opløsning af kliniske tegn og BCS steg til 4/9 ved revurdering 1 måned senere. Et komplet blodtal og serum biokemi udført på dette tidspunkt var ikke bemærkelsesværdigt. Men 6 måneder efter operationen præsenterede katten sig for den primære dyrlæge efter flere komplekse partielle anfald. Disse episoder manifesterede sig som ansigtsspjæt, vokalisering, fald og cirkler til højre. Katten udviklede senere central blindhed og blev aflivet. Post-mortem makroskopisk undersøgelse afslørede ingen alvorlige abnormiteter. Mikroskopisk undersøgelse af hjernen afslørede et neoplasm, der udvidede og udslettede parenkymet i neocortexen over midttalamusen. Neoplasmet var veldefineret, ikke indkapslet, tæt cellefyldt og bestod af mange astrocytter, der udviste moderat anisocytose, anisokaryose og mitotisk aktivitet. Store områder med nekrose var til stede, og neoplastiske astrocytter infiltrerede i vid udstrækning den tilstødende neuropil. Neoplasmet udviste positiv immunreaktivitet for vimentin og glial fibrillary acidic protein, hvilket er i overensstemmelse med et astrocytom af mellemgrad (anaplastisk).