En 73-årig kvinde henvendte sig til sin praktiserende læge med en klage over gangbesvær og manglende evne til at bære vægt på højre side. Hun klagede også over smerter i bækkenet og havde bemærket en abdominal masse centralt og på højre side. Der var ingen historie om vaginal blødning, udflåd eller ændring i afføringsvaner. Den praktiserende læge mistænkte en mulig gynækologisk årsag til hendes symptomer, mest sandsynligt fibroid uterus, og henviste hende efterfølgende til en gynækolog for yderligere undersøgelser. Hun havde også en historie med fem tidligere hofteoperationer for svær slidgigt i hofteledene, tre på højre side og to på venstre side. Hendes sidste operation var for hendes tredje højre hoftestotalartroplastik. Denne sidste totale hofteoperation blev udført på et universitetshospital. Der var postoperative komplikationer, mest signifikant en kold højre underben. For dette havde hun gennemgået en vellykket endovaskulær stentning af hendes højre ydre iliaca arterie og blev udskrevet hjem. Hendes nuværende symptomer var 6 måneder efter den sidste operation. Gynækologisk undersøgelse afslørede en fast ikke-øm højre iliac fossa masse. Vaginal undersøgelse afslørede mobile masser, der stak ind i Douglas-posen. Ultralydundersøgelse af bækkenet viste omfattende akustisk skygning. En arbejdsdiagnose af mulig tilbageholdt vat med en granulomatøs masse blev overvejet. Efter nu at have mistænkt en ikke-gynækologisk ætiologi for hendes symptomer, blev der anmodet om almindelige røntgenbilleder. Bagside- og sidelæsninger af hofteradiografi (B-pelvis og L-hip) viste en overlegen migration af den femorale hovedkomponent af protesen ind i højre side af bækkenet samt en forskudt acetabulær komponent, der lå i det midterste nedre bækken. Set fra siden var den forskudte acetabulære komponent placeret i området ved Douglas' pose med skruerne rettet nedad. Patienten blev overført til en ortopædisk undervisningsenhed, hvor hun gennemgik en akut operation for at fjerne den intrapelvic acetabulære kop. Kirurgerne antog, at hendes mange revisioner og osteoporotiske knogletilstand gjorde hende disponeret for en acetabulær protese. Hendes operation involverede en laparotomi med en transperitoneal tilgang. På grund af den omfattende ødelæggelse af acetabulær knogle blev der gjort en indsats for at redde ved hjælp af en sadelprotese og en total udskiftning af lårbensknoglen. Dette blev gjort på et andet institut, og derfor var der ikke en opfølgende røntgen til rådighed