En 26-årig mand af polsk oprindelse, der tidligere var sund og rask, kom med en ti-dages historie om smerter i venstre ben og lænd. Dette blev efterfulgt af problemer med at urinere og nedsat følelse i begge ben. Undersøgelsen afslørede pyramidale tegn og mild svaghed i begge underben. Han havde tidlige sfinkterproblemer, der krævede kateterisering. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen var normal. MRI af rygmarven afslørede dog flere intradurale rygmarvslæsioner, både intra- og ekstramedullære, der strakte sig fra den cervikale rygmarv ned til cauda equina-rødderne. Der var også en syrinx, der strakte sig fra T1 til T10. Der var ingen intrakraniel læsion. En T12-L1 laminectomi blev udført. Der blev observeret flere intradurale, ekstra- og intramedullære tumorer. En exofytisk intramedullær tumor, der stammede fra konusen, blev biopsiprøvet, og det blev bekræftet, at det var et ependymom. Histologien viste en moderat cellulær tumor med typiske perivaskulære rosetter. Ki-67 viste en lav og/eller moderat celleomsætning, hvilket tydede på et primært typisk ependymom. Der var ingen tegn på anaplastiske forandringer. Efter operationen forværredes patientens tilstand med et sensorisk niveau på T4. Der blev administreret post-operativ kranio-spinal strålebehandling, men der var ingen klinisk forbedring i de nedre lemmer.