En 35-årig mand blev henvist med høj feber, en 5 cm × 5 cm skiftende hævelse i den supraclavikulære fossa, der strakte sig ind i den forreste brystvæg (), og en osteolytisk læsion på 1 cm × 1 cm i størrelse i den midterste tredjedel af det højre kraveben (), som tilfældigt blev fundet på et røntgenbillede af brystet. Abscessen havde udviklet sig langsomt over 1 måned, men han udviklede feber over 3 dage. Patienten havde ingen tidligere historie med TB eller nogen procedure udført i dette område. Kontrastforstærket magnetisk resonansbillede (MRI) af kravebenet blev udført for at bestemme omfanget af knoglesinfektion. MRI blev rapporteret som et osteolytisk fokus i den midterste tredjedel af det højre kraveben med udtynding og erosion af cortex, associeret med heterogen forstærkning af periøse bløde væv og ikke-forstærkede foci/abscesser. Disse fund antydede en infektiøs ætiologi (osteomyelitis). Før operationen var hæmoglobin på 10,1 g/dl, leukocyttal var 14.800/mm3, erythrocytsedimentationshastighed var 72 mm/h, og C-reaktivt protein var positivt. Patienten var HIV-, hepatitis B- og hepatitis C-negativ. Røntgenbillede af brystet viste en heterogen uklarhed i den højre midterste lunge. På grund af billedet af akut abscessdannelse blev der truffet beslutning om primær kirurgisk debridering af fokus. Patienten gennemgik dræning af abscessen og debridering af kravebenet under generel anæstesi. Kravebenet viste en defekt på 1 cm × 0,5 cm i den øvre og nedre cortex (-). Prøver af pus og udskilt knogle blev sendt til Gram-farvning, følsomhed over for kultur, GeneXpert, TB-kultur og farvning. Patienten blev sat på antibiotika empirisk, indtil der forelå rapporter om kulturer. Patienten blev henvist til thoraxmedicin for uklarhed i thoraxrøntgen og blev diagnosticeret som pulmonal tuberkulose og anbefalet anti-Kochs behandling. Den pus-kultur viste vækst af methicillin-følsomme Staphylococcus aureus, histopatologi viste granulomatøs inflammation, mens GeneXpert og TB-kultur viste Mycobacterium tuberculosis, følsom over for rifampicin. Blodkultur viste ingen vækst. På baggrund af disse rapporter blev patienten startet på injicerbar amoxicillin + clavulanic acid 1,2 g to gange dagligt i en uge sammen med anti-Kochs terapi i 6 måneder med rifampicin, isoniazid, ethambutol og pyrazinamid i 2 måneder og 4 måneders rifampicin, isoniazid og ethambutol. Patienten fik en universal skulderimmobilisator for at beskytte kravebenet. Penduløvelser og albueområde blev startet 2 uger efter operationen. Skulderområde bevægelsesøvelser blev tilladt efter 4 uger. Det var ikke tilladt at løfte tunge genstande, før knoglen var helet. Det kirurgiske sår helede uden problemer efter 15 dage. Den knoglebeskadigelse viste tegn på radiologisk heling efter 2 måneders opfølgning, med fuldstændig opløsning efter 5 måneders opfølgning (). Efter 9 måneders opfølgning havde patienten ingen klager og kunne bruge sin arm komfortabelt til at udføre aktiviteter over hovedet, herunder at løfte tunge genstande ().