En 62-årig kaukasisk kvinde, som 5 år tidligere havde gennemgået kurativ resektion af primær melanom i spiserøret uden adjuverende kemo-radioterapi [,], blev henvist til vores hospital på grund af en enkeltstående pulmonal nodule (13 × 10 mm) i den venstre øvre lobe (LUL), som blev opdaget under rutinemæssig opfølgning på røntgenundersøgelse. En thorax-computertomografi (CT) viste en veldefineret rund tumor, ca. 13 mm i diameter, placeret i LUL, uden forstørrelse af mediastinale lymfeknuder; en hjernescanning og abdominal CT udført med henblik på staging viste ingen fjernmetastaser. Staging blev derefter afsluttet med fleksibel endoskopi (den resterende del af spiserøret, mave og duodenum var normal), immunscintigrafi med 99 mTc-mærket melanom monoklonalt, knoglescanning og bronkoskopi, som alle var negative. Laboratorieundersøgelserne var ikke bemærkelsesværdige. En videoassisteret lunge-kile resektion af den pulmonale nodule blev udført med succes. En endelig patologisk diagnose blev opnået: den makroskopiske undersøgelse af det kirurgiske prøveemne bekræftede CT-fundene. Den endelige histologi bekræftede proliferation af små spindelvæv-formede eller stjerneformede celler arrangeret i en spiral eller fascicular struktur, tumorcellerne var stærkt positive for immunreaktion ved hjælp af HMB45 anti-melanom antistoffer. Disse fund var forenelige med diagnosen af metastase af primær esophageal melanom. Patienten havde et begivenhedsløst postoperativt forløb og er stadig rask uden tegn på yderligere tilbagefald 6 måneder efter operationen. Dette er et sjældent tilfælde af en enkeltstående lungemetastase, der optræder 5 år efter udryddelse af primær esophageal melanom.