En 78-årig mandlig patient blev indlagt på vores hospital på grund af en blød masse med en hurtig vækst over 10 dage. I 2020 bemærkede han ved et uheld en blød masse på størrelse med et dueæg på indersiden af sit venstre knæled med god bevægelighed og ingen lokal rødme, hævelse eller smerter. Han besøgte den lokale klinik, og en ultralydsundersøgelse med farvedoppler antydede, at tumoren var et pilomatrikom. Der blev ikke udført yderligere behandling på det tidspunkt. Men da tumoren voksede over 10 d, følte patienten lejlighedsvis følelsesløshed og ubehag i den venstre underekstremitet. Patienten var tidligere blevet diagnosticeret med et overfladisk melanom på venstre lår, som blev fjernet på vores hospital i 2015. Den postoperative positronemissionstomografi-computertekniske undersøgelse viste ingen tegn på regional lymfeknude-metastase og fjernmetastase, så den efterfølgende strålebehandling eller kemoterapi blev ikke udført. Patienten havde ingen relevant familieanamnese. En smertefri, hård tumor 5 cm × 5 cm × 4 cm i diameter i hans venstre knæled med en klar grænse, ru overflade og varm hud blev bemærket. Der var ingen åbenlyse abnormiteter i følelse, blodforsyning og bevægelse af den venstre underben. Før operationen var patientens erythrocyt-sedimentationshastighed øget (30 mm/t, normalt område: 0-15 mm/t), og C-reaktivt protein var lidt højt (10,3 mg/l, normalt område: 0-10 mg/l). Andre laboratorieundersøgelsesresultater var normale, herunder hæmatologiske, koagulations-, nyre- og leverfunktioner samt elektrolytter. Farve-doppler-ultralyd afslørede en hypoechogen masse med en uklar grænse i det subkutane bløde væv i det mediale venstre knæ med rigelige punkterede og båndformede blodgennemstrømningssignaler i og omkring læsionen. Computertomografi-scanning viste en subkutan læsion i det venstre mediale lårben med en gennemsnitlig computertomografi-værdi på 34 HU, som var betydeligt lavere end det tilstødende bløde væv (62 HU). Huden ved siden af tumoren var lidt fortykket, og der blev ikke observeret nogen tydelige tegn på knogledestruktion. Magnetisk resonans-scanning (MRI) afslørede en subkutan og lobuleret tumor, der målte 4,51 cm × 2,75 cm × 3,00 cm i maksimal størrelse, uregelmæssig i form, men veldefineret med en rig blodforsyning og fravær af en synlig indgående eller udgående nerve. Læsionen var heterogen hypointense på T1-vægtede billeder (T1WI) og fedt-mættet T2-vægtede billeder (T2WI) i sagittalplanet. Det viste også heterogen forstærkning med ikke-forstærkede fokale områder på kontrast-forstærkede T1WI i sagittal- og koronalplanet. Den hyperintense gitterlignende fascia på fedt-mættet T2WI og forstærket fortykket hud på kontrast-forstærkede T1WI antydede peritumoral ødem og invasion af omkringliggende blødt væv.