En 77-årig kaukasisk kvinde gik på vores øjenafdeling på S. Orsola-Malpighi Universitetshospital i Bologna (Italien) og klagede over sløret syn i højre øje. Hun rapporterede, at hun dagen før havde pådraget sig et stump traume i det samme øje. Hun var i medicinsk behandling for arteriel hypertension, mens hendes tidligere øjenhistorie var defineret som pseudoexfoliationssyndrom (PEX), defineret som aflejring af ekstracellulært fibrillært-granulat proteisk materiale produceret af øjet på alle strukturer, der er badet i vandig humor i det forreste segment. Ved den oftalmologiske vurdering var synsskarpheden i det påvirkede øje 20/200, og det intraokulære tryk (IOP) målt ved Goldmann applanation tonometri (Haag-Streit, Koeniz, Schweiz) var 21 mmHg. Den okulære motilitet var normal. Biomikroskopi af det forreste segment viste meget mildt korneal ødem, dybt forreste kammer, pigmenttab fra pupilranden og ingen synlig krystallinsk linse i det bagerste kammer. Gonioskopi blev udført med et Goldmann 3-spejl objektiv, der viste en åben vinkel, pigmentering i den nedre kvadrant og ingen tegn på vinkelrecession i nogen kvadrant. Ved udvidet fundoskopi blev der fundet en luxeret linse i glaslegemet, og der blev ikke fundet nogen retinale brud. Dagen efter gennemgik patienten en pars plana vitrectomy (PPV) og en linseudtagning fra glaslegemet under lokalbedøvelse. Under operationen blev der ved et tilfælde opdaget et lille inferotemporalt retinal-detachment og en retinal-pause i den temporale retinale periferi. Når FIL SSF IOL var implanteret i det bagerste kammer, blev retinal-pausen laser-behandlet, og 20% svovlhexafluorid (SF6) gas blev injiceret i det bagerste segment. Der blev ikke opdaget nogen uønskede hændelser eller komplikationer under operationen. En måned efter operationen blev den bedst korrigerede synsstyrke (BCVA) forbedret til 0,3 logMAR, og IOP var 16 mmHg. Ved undersøgelse med spaltelampe var hornhinden klar, og SSF-IOL var godt centreret i det bagerste kammer. Retina så ud til at være godt fastgjort ved fundoskopi. Ved 3 måneders opfølgningsbesøg præsenterede patienten sig dog med en synsstyrke, der var faldet til 0,5 logMAR, og sjældne centrale aflejringer blev opdaget på IOL-overfladen ved spaltelampeundersøgelsen. Seks måneder efter operationen klagede patienten over alvorlige synsproblemer og blænding. Synsstyrken var 1 logMAR, og spaltelampeundersøgelsen viste diffus, tæt IOL-opacifikation med et kornet mønster. Se fig.. Anterior segment Optical Coherence Tomography (AS-OCT) (CASIA 2, Tomey Corporation, Nagoya, Japan) blev udført, og viste mild hyperreflektivitet af både den forreste og den bagerste overflade af IOL. Se fig.. Ved den sidste tilgængelige opfølgning 10 måneder efter operationen var synsskarpheden og IOL-opacifikationen stadig stabil. Patienten nægtede enhver anden operation for IOL-eksplantation og -udskiftning.