En 47-årig mand blev indlagt på vores afdeling med smerter og hævelse i højre læg. Patienten blev diagnosticeret med leddegigt for 5 år siden. Han havde ingen tidligere knætraumer. Ved den fysiske undersøgelse blev der fundet ømhed i håndled og albuer, hævelse i venstre håndled og kontraktur i højre albue. McMurray-testen var negativ bilateralt. Der var ingen hævelse i venstre knæ. Fleksion af højre knæ var begrænset, og Ballotman-testen var positiv. Der var bilateral ømhed i knæleddet ved palpation. Han havde smertefuld hævelse og rødme på højre læg. Der var en vedvarende kløe på huden på højre læg. Homans test var positiv på højre side. Almindelige røntgenbilleder viste milde degenerative ændringer i knæleddene. Erythrocyt-sedimentationshastigheden var 22 mm/time, C-reaktivt protein var 24,7 mg/L, WBC-tallet var 14350, og reumatoid faktor var positiv. Komplet blodtælling bortset fra WBC og biokemiske laboratorieundersøgelser var inden for normale grænser. Disse fund på kalven lignede dyb venetrombose. Vi brugte ultralyd til differentialdiagnose af dyb venetrombose. Ultralyd afslørede en massiv væskeansamling i de fasciale rum og i gastrocnemius-musklens lag. Der var to skillevægge mellem væskeansamlingerne. Farve-doppler-ultralyd afslørede et normalt flowmønster i popliteale vener. På baggrund af disse fund blev patienten diagnosticeret med pseudotromboflebitsyndrom på grund af brud på Bakers cyste. Der blev aspireret 280 ml inflammatorisk væske fra tre forskellige steder under ultralydsvejledning. Efter indgrebet faldt hævelsen på højre kalv. Patienten fik lettet og fik elastisk bandage på kalven. Efter 1 uges opfølgning gentog hævelsen sig på hans kalv. Der blev udført endnu et indgreb. Der blev aspireret 100 ml inflammatorisk væske, og der blev injiceret 1 ml steroid (betamethason) i højre knæled. Efter 1 uges opfølgning fandt vi, at smerter og rødme på hans kalv var tydeligt reduceret. Patientens smerter visuel analog skala (VAS) værdi blev reduceret fra 8 til 2. Vi observerede, at patienten fortsatte med at forbedre sig ved opfølgningsbesøg 3 måneder senere; VAS-værdien var 0, og der var ingen hævelser eller rødme på hans kalv.