En 25-årig mand med klager over progressiv dysfagi for både flydende og faste stoffer i 1 måned i forbindelse med smerter i den øvre del af maven. Patienten beskrev smerten som intermitterende, kedelig, ikke-udstrålende og en 5 på en skala fra 1-10, uden forværrende eller lindrende faktorer. Patienten rapporterede et vægttab på 10 kg i de sidste 8 måneder. Ved gennemgang af systemerne benægtede patienten smerter i brystet, dyspnø, produktiv hoste, kvalme, opkastning, hæmatemese, melena, hæmatokesi, ændrede tarmvaner, feber, nattesved eller anoreksi. Patientens tidligere medicinske og kirurgiske historie var ikke bemærkelsesværdig, og han havde ikke tidligere været indlagt. Han havde ingen kendte komorbide tilstande. Patientens personlige historie var ikke bemærkelsesværdig, og der blev ikke rapporteret om afhængighed. Der var ingen historie om langvarige sygdomme, herunder kræft, i hans familie. Patientens fysiske undersøgelse, herunder vitale tegn, var inden for normale grænser. Der blev udført rutinemæssige laboratorieundersøgelser, som viste sig at være normale. Mantoux-testen var negativ, og røntgenbilledet af brystet var uden bemærkninger. Der blev udført en undersøgelse med indtagelse af barium, som viste moderat dilatation af den distale del af spiserøret med uregelmæssig slimhinde og knuder. Der var fortykkelse og indsnævring af den gastro-øsofageale overgang, men der var ingen tegn på en stram forsnævring. Disse fund tydede på en inflammatorisk ætiologi. Barium-svelteundersøgelse viser en svag fortykkelse og indsnævring af den gastro-øsofageale overgang med uregelmæssigheder i slimhinden, ingen figur. Computertomografi sagittalsnit viser en udvidet og væskefyldt distal spiserør med en betydelig vægforstærkning af den distale del af spiserøret. Computertomografi (CT) af bryst, mave og bækken med kontrast viste en signifikant fortykkelse af spiserøret. Den distale del af spiserøret var udvidet og fyldt med væske med en signifikant vægttykkelse nær den gastro-øsofageale overgang. Der var en signifikant infiltration i det mindre omentum og forstørrede, centralt nekrotiske lymfeknuder blev observeret i det gastro-hepatiske ligament, hvilket pegede på muligheden for ondartet sygdom. Under esophagoscopy blev en stor omkredsende vækst visualiseret fra midten og den distale del af spiserøret, der involverede den gastro-øsofageale overgang og strakte sig op til 5 cm ind i mavens cardia. Væksten så ud til at være kirtelformet med fortykkede folder, hvilket antydede et adenocarcinom, neuroendokrin tumor eller lymfom. Biopsi af vægfortykningen blev udført. Den histopatologiske undersøgelse viste hyperplastiske ændringer i slimhinden og reaktiv atypi af det foringende epithelium. Alvorlig akut og kronisk inflammation var til stede, og der blev observeret lejlighedsvise dilaterede kirtler sammen med polypoide og pseudo-polypoide dannelser bestående af sår, afstødninger og granulationsvæv. Der var ingen tegn på en neoplastisk læsion. PCR var positiv for Mycobacterium tuberculosis i biopsi af spiserøret. Efterfølgende kulturer viste også M. tuberculosis vækst.