En 43-årig kvinde besøgte vores hospital på grund af symptomer i de nedre urinveje og smerter i venstre side. Hun havde tidligere oplevet episoder med intermitterende blodig urin, dysuri og urintension. Hver gang hun havde disse symptomer, besøgte hun en privat klinik og fik oral antibiotika. Hendes symptomer blev normalt bedre efter medicinen. For nylig var hendes symptomer i de nedre urinveje ikke blevet bedre trods behandling, og hun kom til vores klinik for yderligere evaluering og behandling. En detaljeret gennemgang af hendes tidligere sygehistorie afslørede, at hun havde fået urologisk kirurgi, da hun var teenager. Hendes forældre var døde lige efter operationen, og patienten vidste ikke, hvilken operation hun var blevet opereret for. Ved indlæggelsen var hendes vitale tegn normale, og hun havde ikke feber. Ved fysisk undersøgelse viste hun ømhed i venstre ribben. Hendes første komplette blodtælling og blodkemiske laboratorietest var normale. Hendes urinanalyse viste dog leukocytose, og urinsmikroskopi viste hæmaturi, pyuri og bakteriuri. En almindelig røntgenundersøgelse af nyrer, urinledere og blære og en abdominal-bækken-computertomografi (CT) blev taget til den indledende evaluering. På røntgenbillederne og CT-skanninger af nyrer, urinledere og blære blev der fundet en venstre urinlederslange med store forkalkninger i både den distale og den proximale ende. CT-skanneren viste også en stærkt udvidet venstre nyre med fortynding af parenkym, hvilket er tegn på nedsat nyrefunktion.