En 9 måneder gammel tidligere sund tamilsk dreng blev overført fra et lokalt hospital for yderligere evaluering af feber i 8 dage og makroskopisk hæmaturi. Barnet havde diarré i den indledende fase af febril sygdom og det aftog spontant. Han viste makroskopisk hæmaturi og pyuri, men hans urin kultur var negativ. Et antibiotikum var også blevet givet empirisk for en urinvejsinfektion før han blev overført fra det lokale hospital. Men feber reagerede ikke på antibiotikum. Hans fødeindtagelse var betydeligt reduceret. Han græd det meste af tiden. Hans immunisering og udvikling havde været normal. Ved undersøgelse var barnet febrilsk (103 ˚F), sygt og irritabelt, og hydrering var tilfredsstillende. Der var lymfadenopati i den højre halsregion, som var 1,5 cm i størrelse, og et makulo-papuløst udslæt blev bemærket over hele kroppen. Der var ingen Bacillus Calmette-Guérin (BCG) reaktion. Andre systemundersøgelser var ikke bemærkelsesværdige. Urine mikroskopi viste ved flere lejligheder hæmaturi og pyuri. Blodundersøgelser viste et højt antal hvide blodlegemer (24 × 103 /cumm, neutrofile 80%), lavt hæmoglobin (8 g/dL), et lidt højt antal blodplader (440 × 103/cumm), et højt C-reaktivt protein (96 mg/dL), et højt erytrocyt-sedimentationshastighed (ESR, 80 mm/1. time), et højt levertal (alanin transaminase (ALT) 98 IU/dL, aspartat transaminase (AST) 120 IU/dL, gamma-glutamyl transferase (GGT) 156 IU/dL) og et lavt serumprotein (i alt 5,8 mg/dL, albumin 2,4 mg/dL). Nyrefunktionen, serumferritin og lipidprofilen var inden for normalgrænserne. Analysen af cerebrospinalvæsken viste normale resultater. Resultaterne af serologien for Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, influenza og mycoplasma var inden for normalgrænserne. Urine, cerebrospinalvæske (CSF) og blodkulturer var sterile. Brystrøntgen var normal. Ultralyd af maven viste mild hepatomegali med galdeblæren i normal størrelse. ECHO viste en venstre koronararteriedilatation (4,75 mm) på dag 12 af sygdommen (2 g/kg) og højdosis aspirin (100 mg/kg). Han reagerede meget godt inden for 24 timer efter IVIG. Aspirin blev fortsat indtil ESR blev normal og blev efterfølgende ændret til lavdosis aspirin (5 mg/kg). Den anden ECHO efter 2 ugers behandling viste vedvarende dilatation af den venstre koronararterie (3,5 mm). Han blev udskrevet efter 3 ugers sygdom med lavdosis aspirin i 6 uger og opfølgning på klinikken. Efter 6 uger var alle inflammatoriske markører blevet normale; han havde dog 3 mm dilatation i den venstre koronararterie, og han blev anbefalet til langsigtet opfølgning og lavdosis aspirinbehandling. Han blev kontrolleret månedligt med aspirin og gentaget ECHO efter 1 år viste normale fund. Efter 2 års opfølgning på et tertiært hospital blev han henvist til en lokal klinik for rutinemæssig opfølgning og vaccination.