En 74-årig kvindelig patient blev henvist til vores institution efter en tracheotomi, der var blevet udført på det lokale hospital, med en historie om dysfagi, dyspnø og et vægttab på 15 kg i løbet af de seneste seks måneder. Hun nægtede at have brugt tobak eller alkohol. I familiens historie havde hendes bror haft laryngeal cancer. Den fysiske undersøgelse afslørede en 3 cm stor masse i den højre parotidkirtel med normal overliggende hud. Intraoralt var der en 5 cm stor masse (submukosal læsion), der fyldte svælget og tilsyneladende stammede fra den bagerste svælgvæg. En CT-scanning af halsen afslørede en oro- og hypopharyngeal prævertebral masse på 20 x 43 x 46 mm, der strakte sig ind i rygmarvskanalen og intervertebrale foramen og forårsagede næsten fuldstændig okklusion af svælget og hypopharynx. CT-scanningen viste også en masse på 22x28x22 mm i den højre parotidkirtel. CT-angiografi afslørede aterosklerotiske plaques og stenose i de indre carotisarterier. Patienten havde også haft en normal CT-scanning af paranasale bihuler. På grund af kompleksiteten i anatomien var det ikke muligt at fjerne hele tumoren ved hjælp af en transoral-transpharyngeal tilgang. Intraoperativ palpation af massen afslørede en veldefineret submucosal læsion på 20x43x46 mm, der startede ved niveauet af oro- og hypopharynx og strakte sig opad mod nasopharynx og bagud ind i rygmarvskanalen og intervertebrale foramen, hvilket forårsagede næsten fuldstændig okklusion af oro- og hypopharynx. Patienten gennemgik også en ekstrakapsulær dissektion af parotidtumoren. Postoperativ palliativ strålebehandling blev udført.