En 65-årig kvindelig patient kom på vores hospital den 11. januar 2018 på grund af gentagne smerter i den øvre del af maven i 4 måneder og hudsklerose i 1 uge. På tidspunktet for indlæggelsen var patientens hud og sclera blevet gul, hun havde milde mavesmerter, ingen feber og mavesmerter. Laboratorieundersøgelsen viste obstruktive gulsotændringer ledsaget af en stigning i kulhydratantigen 19-9 (CA19-9). Patienten gennemgik en kontrastforstærket computertomografi (CT) og en magnetisk resonansundersøgelse på vores hospital. Resultaterne viste, at der var observeret blødtvæv-lignende tætte læsioner i galdegangene i det hilariske område, og at læsionerne omfattede den øvre del af den fælles galdegang. Forbedrede scanningslæsioner viste mild forstærkning. I betragtning af Bismuth-Corlette II-typen af hilar cholangiocarcinoma var intrahepatisk galdegangsudvidelse tydelig over tumorstedet. Strukturen af det portalhepatiske hilumområde var ikke klar, i betragtning af muligheden for tumorinvasion. Flere lymfeknuder var hævede efter det retroperitoneale område. Magnetisk resonanscholangiopancreatografi (MRCP) viste trunkering af den hepatiske galdegang, og de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdegange var betydeligt udvidet over obstruktionen. Ingen signifikant udvidelse af hovedpankreatisk kanal. Ingen intrahepatiske eller fjerne metastaser blev fundet. Efter udskrivning fra hospitalet blev hun fulgt op telefonisk en gang om måneden, og hun kom på hospitalet for leverfunktionstest, CA19-9 og abdominal kontrastforstærket computertomografi. Indtil nu har der ikke været nogen mavesmerter, ingen gulning af hud eller sclera og andre abnormiteter, ingen tegn på tilbagefald og metastase. En 2 × 1,8 × 1 cm masse blev observeret i galdeblærens hulkanal og invaderede hele væggen af galdeblæren. Ved et lysmikroskop kunne to tumorkomponenter af adenocarcinom og neuroendokrin cancer observeres som kollisionstype. Adenocarcinomcellerne var kolonner, firkanter, og kernedeling var sjælden. Neuroendokrin cancer tumor væv var solidt, flaky, trabekulært eller organ-lignende. Cellerne var små og runde, og cytoplasmaet var sparsomt. Der var rigelige sinusoider i midten, og Ki-67 indekset var 70%. Neurologisk invasion opstod, ingen intravaskulær tumor thrombus blev observeret, og ingen involvering af cancer i margen af galdeblæren. Ingen lymfeknude metastase. Immunhistokemi og specialfarvning: CK7 cholangiocarcinoma ( +), CK19 ( +), CD34 vaskulær ( +), NSE nerve ( +), Ki67 (+, 70%), CgA, Syn neuroendokrin carcinom ( +), p53 (cholangiocarcinoma 3 +, neuroendokrin carcinom 2 +), VG ( +) (Fig.