En 59-årig kvinde (højde, 151 cm; vægt, 57 kg; kropsoverfladeareal, 1,52 m2) blev henvist til vores hospital på grund af palpitationer og ødem i underekstremiteterne. Patienten havde ingen signifikant medicinsk historie. Elektrokardiografi afslørede en hjertefrekvens på 76 slag/min og førstegrads atrioventrikulær blok. Leverfunktionen var næsten normal med et aspartataminotransferase (AST) niveau på 40 U/L og et alaninaminotransferase (ALT) niveau på 25 U/L. Nyrefunktionen var normal med et kreatinin niveau på 0,56 mg/dL. Et computertomografi (CT) billede viste en fodret, bevægelig tumor, der stammede fra det interatriale septum. En 4-dimensionel CT (Video 1) antydede en obstruktion af blodstrømmen i højre hjerte. En transthoracic ekkokardiografi (TTE) viste en 57 mm × 63 mm stor tumor, der blokerede tricuspid-ventilen i hver hjerteslag. Som et resultat efterlignede tumoren tricuspid-stenose med en gennemsnitlig trans-tricuspid trykgradient på 5 mmHg. Diagnosen af højre atrium myxoma associeret med kongestiv højre hjertesvigt blev bekræftet, og en akut kirurgisk resektion blev planlagt 1 dag efter diagnosen. Efter en median sternotomi og aorta-cross-clamping blev det højre atrium åbnet gennem en skrå atriotomi. Den store bevægelige tumor blev fastgjort til kanten af fossa ovalis og blev fjernet sammen med det atriale septum, som tumoren var fastgjort til. Den resterende septale defekt blev repareret med et Dacron-plaster (Sauvage Filamentous Knitted Polyester Fabric, Bard Peripheral Vascular Inc., AZ, USA). Trikuspidalklapene og det subvalvulære apparat så normalt ud og blev ikke opereret. Imidlertid viste transesofageal ekkokardiografi (TEE) moderat trikuspidalklap-regurgitation på grund af ringformet dilation under afvænning fra kardiopulmonær bypass (CPB). Aorta-cross-clamping blev gentaget, og trikuspidalklap annuloplasty blev udført ved hjælp af en 30 mm trikuspidale annuloplasty ring (Physio Tricuspid annuloplasty ring, Edwards Lifesciences Co., Tokyo, Japan). Ringens størrelse var baseret på længden af septal annulus. Varigheden af CPB var 68 min, og den samlede hjertestop tid var 32 (20 + 12) min. Postoperativ TTE viste ingen abnormale fund med velkontrolleret tricuspid regurgitation. Den histopatologiske undersøgelse afslørede benign myxoma med myxoid stroma og hæmoragisk nekrose. Det postoperative forløb var uden hændelser, og patienten blev udskrevet på postoperativ dag 5.