En 55-årig kaukasisk mand blev indlagt for en primær hofteartroplastik med metal-mod-metal i venstre side på grund af slidgigt. Hans sygehistorie var ikke bemærkelsesværdig, og han var ikke-ryger med et BMI på 38. Patienten oplevede ingen betydelige intra-operative komplikationer, men havde brug for fire enheder blod umiddelbart efter operationen, hvilket blev tilskrevet intra-operative blødninger. På den første postoperative dag var patientens hæmoglobinniveau 65 g/l. Han blev efterfølgende transfuseret med tre enheder blod. Hans lave hæmoglobinniveauer blev igen tilskrevet intra-operativ blødning. På den anden postoperative dag klagede patienten over intermitterende smerter i sit venstre lår, som var forbundet med følelsesløshed og prikken i tæerne. Hans lår var hævet, men snitstedet var tørt, og der var ingen pulserende masse. Han forblev hæmodynamisk stabil og havde distale pulser. Hans hæmoglobinniveau var stadig kun 70 g/l på trods af, at han blev transfuseret med syv enheder blod. Hans koagulationsprofil var også normal. Det blev antaget, at patienten havde et hæmatom, som kunne være ansvarlig for smerten, den ændrede følelse, hævelsen og faldet i hæmoglobin. Patienten blev transfuseret med yderligere to enheder blod og fire enheder frisk frossen plasma. På den tredje postoperative dag, da patientens hæmoglobinniveau forblev lavt på trods af gentagne transfusioner, blev der udført en nød-angiografi. Angiogrammet afslørede en skade, der var distal til den venstre fælles lårarterie. Den dybtliggende lårarterie blev fundet normal. Karret var ikke egnet til embolisering på grund af dets nærhed til bifurkationen af den fælles lårarterie. Patienten gennemgik derfor en åben undersøgelse af hans venstre lyske. En avulsionsskade på en bageste perforerende gren af den dybtliggende lårarterie blev identificeret og ligeret. Et venstre psoas hæmatom og et hæmatom i det dybe væv i den øvre lår blev også drænet. Patienten kom sig godt efter den anden operation og blev udskrevet 12 dage efter sin første operation.