En 61-årig mand med en historie med hypertension kom på skadestuen med en alvorlig, atypisk hovedpine uden en historie med traume. Patienten var neurologisk intakt, Hunt og Hess grad II, med et indledende blodtryk på 172/96 mmHg. Computertomografi (CT) og efterfølgende computertomografi angiografi (CTA) viste diffus SAH, der hovedsageligt var indeholdt i basilar cisternerne, men uden klar kilde til blødningen på CTA. Efterfølgende digital subtraction angiografi (DSA) og digital rotational angiografi (DRA) viste et 3,5 mm idiopatisk pseudoaneurysm, der projicerede bagud fra basilar-topmødet/bagerste cerebral arterie-forbindelse uden bevis for arteriel dissektion []. Efterfølgende billeddannelse med både CTA og DSA/DRA viste nedsat størrelse og flow i forbindelse med aneurismet. Ventende behandling af aneurismet blev iværksat, og der blev ikke administreret efterfølgende behandling. Patienten havde et forventet forløb på intensivafdelingen (ICU), herunder midlertidig ventrikulær drænage, og blev udskrevet hjem i neurologisk intakt og stabil tilstand. Efterfølgende DSA og DRA 14 dage efter blødningen viste fuldstændig opløsning af pseudoaneurismet. Efterfølgende opfølgning, herunder billeddannelse efter 1 år, bekræfter den spontane og fuldstændige opløsning.