En 54-årig mand med en historie med overdreven indtagelse af alkohol (100 g/dag × 30 år) og lokalt dyrket tobaksbrug (500 g/måned × 30 år) blev indlagt på vores hospital på grund af kronisk vedvarende dysfunktion af synkning i seks måneder. En endoskopi med hvidt lys (WLE) afslørede en 22 mm flad læsion i midten af spiserøret.Læsionen var dækket med spredte leukoplakier, og et normalt vaskulært netværk kunne ikke ses i læsionen. En smalbånds-billedbehandling (NBI) under endoskopi afslørede læsionen med et utydeligt brunt område, et lokalt hvidt penniformt område og en hvid, lille papillær overfladestruktur. En yderligere endoskopi med lav og høj forstørrelse med NBI (ME-NBI) viste en lille, uregelmæssig papillær mikrosuperfladestruktur med forskellige former og størrelser og et ikke-typisk type B1-mønster af intraepitheliale papillære kapillærsløjfer (IPCL) begrænset til den papillære mikrosuperfladestruktur i henhold til klassificeringen fra Japan Esophagus Society (JES-klassificering) []. En endoskopi med jodfarvning afslørede en mindre farvet læsion og viste en mere tydelig hvid, lille papillær overfladestruktur end konventionel WLE. En biopsi viste en lav grad af intraepithelial neoplasi. En CT-scanning af brystet og abdomen viste ingen abnormale læsioner. I henhold til de endoskopiske manifestationer under WLE, ME-NBI og jodfarvning af endoskopi, kombineret med patologi, betragtede vi læsionen som værende tidlig spiserørskræft. Derfor valgte vi endoskopisk behandling. Læsionen blev fuldstændigt fjernet med endoskopisk submucosal dissektion. Histopatologien viste, at laget af neoplastiske spinous celler var betydeligt fortykket med lokal keratose, der præsenterede udseendet af den såkaldte kirketårn. Lamina propria papilla var forlænget op mod overfladelaget, og kernerne i det basale område havde dobbelt eller flere nukleoli. Tumorcellerne viste en ekspanderende vækst, og delvise tumorceller brød igennem den basale barriere og invaderede overfladelaget af lamina propria. IPCL blev observeret i lamina propria papilla med forlængelse op mod overfladelaget, der voksede underneath laget af neoplastiske spinous celler, hvilket svarer til IPCL observeret af ME-NBI. Læsionen blev histopatologisk bekræftet som tidlig VCCE, der var begrænset inden for mucosal lamina propria (m2) og fuldstændigt fjernet. Der var ingen lymfovasculære og neurale invasioner af kræftceller, og ingen kræftceller kunne ses i den laterale og vertikale margen af det fjernede prøve (afstanden fra læsionen til den nærmeste margen af det fjernede prøve var 3.012 mm).