Patienten er en 65-årig kvinde, der er landmand, gift og gravid. Hun har ingen genetisk historie, ingen historie om infektioner såsom hypertension, hepatitis og tuberkulose, ingen historie om større traumer, operationer og blodtransfusioner, ingen historie om fødevareallergi, ingen historie om stofmisbrug, rygning og drikkeri. Den 20. januar 2020 vendte hun tilbage til Chengdu fra Wuhan. Den 28. januar udviklede patienten hoste uden en åbenbar årsag, ledsaget af feber, generel træthed, svimmelhed og andre symptomer i 4 timer. Patienten var ved bevidsthed med en kropstemperatur på 37,7 °C og en puls på 89 slag/min. Der blev udført flere indeksundersøgelser på patienten (). En CT-undersøgelse af brystet afslørede, at der var en masse på ~3,9 × 4,2 × 2,7 cm i den midterste lobe af den højre lunge med et kantmærke, som blev betragtet som en pladsoptagende lunge. Den 29. januar var SARS-CoV-2 nukleinsyre-testen af patientens næsesvab positiv. Kombineret med den epidemiologiske historie blev diagnosen COVID-19 betragtet. Patienten fik to tabletter Kaletra to gange dagligt og interferon-atomisering to gange dagligt. Den 31. januar blev hun overført til hospital B, et hospital på højere niveau. Resultatet af den første CT-undersøgelse var den samme som før, og yderligere fem CT-undersøgelser blev udført under behandlingen (). Efter optagelsen steg patientens blodglukose gentagne gange. Patienten blev diagnosticeret med type 2 diabetes mellitus. Hendes fastende blodglukose værdi var 5,00 mmol/L, 2 timer efter måltidet var 14,60 mmol/L, og hendes glykosylerede hæmoglobin (GHB) var 6,2%. Patienten indrømmede, at hun havde en historie med forhøjet blodglukose, men hun havde ikke yderligere diagnose eller tog orale hypoglykæmiske lægemidler. Efter optagelsen tog patienten 2 kapsler kaletra per gang oralt to gange om dagen for at bekæmpe virus. Lianhuaqingwen granuler tages oralt, 3 gange om dagen, 6 g hver gang, for at fjerne varme og afgifte. Den 2. februar hostede patienten med lidt hvidt sputum. Moxifloxacin hydrochlorid 0,4 g blev tilføjet hver dag for at bekæmpe bakteriel infektion. Patienten tog oralt acetylcystein, 0,2 g hver gang, 3 gange om dagen, for at fjerne slim. Den 3. februar blev patienten diagnosticeret med kold fugtig stagnation i lungerne af en traditionel kinesisk læge, så hun tog Pingweisan, 160 ml hver gang, tre gange om dagen. Den 4. februar blev aerosol inhalation af alfa-interferon 500 IU introduceret to gange om dagen. Den 7. februar blev patienten bedre. Den 8. februar var lymfecentret lavt. Patienten blev yderligere forbedret ved at tage abido granuler, tre gange om dagen, en pose hver gang. Den 11. februar blev patienten diagnosticeret med slim varme stagnation i lungerne af en traditionel kinesisk læge. Hun fik Qingfei Paidu afkog, 160 ml en gang, tre gange om dagen. Den 15. februar blev moxifloxacin hydrochlorid tabletter afbrudt. Den 16. februar blev alfa-interferon afbrudt. Den 17. februar blev Kaletra og Lianhua Qingwen Granules afbrudt. Patienten præsenterede sig med tandpine og blev desuden ordineret ornidazol tabletter, 0,5 g, to gange om dagen, i 5 på hinanden følgende dage. Den 19. februar havde patienten ingen feber, og hoste og sputum blev lettet, og dermed blev arbidol granuler afbrudt. Under behandlingen oplyste lægen patienten rettidigt om patientens psykologi og var opmærksom på ændringer i blodsukkeret. Da patientens appetit ikke var god, blev hypoglykæmiske lægemidler midlertidigt afbrudt, og en diabetisk diæt blev anbefalet. Da patienten blev bedre, fik patienten 0,5 g metformin depottabletter for at sænke blodsukkeret efter morgenmad og aftensmad. Efter behandlingen blev patientens krop bedre, og hendes kropstemperatur var normal i mere end 15 dage (). Resultaterne af blodprøverne fra venerne vises i, og resultaterne af blodgasanalysen vises i. Den 19. februar og den 20. februar blev virusnukleinsyretesten kontrolleret, og resultaterne var alle negative. Patienten blev udskrevet den 21. februar. Patienten blev isoleret og observeret i 14 dage, og SARS-CoV-2 nukleinsyretesten var negativ ved to rutinemæssige efterkontroller. Siden da har patienten været isoleret derhjemme. I denne periode blev der ikke fundet SARS-CoV-2-inficerede personer omkring hende. For at behandle den højre lunge nodule yderligere, gik patienten på Hospital C den 13. april 2020. På grund af en tidligere historie med SARS-CoV-2 infektion blev hun behandlet i isolation efter optagelse. Patienten havde ingen åbenlyse symptomer. Hun sagde, at hun havde tabt sig, havde blod i afføringen i et halvt år, havde forstoppelse i næsten 20 dage og havde mistet appetitten. Hun rapporterede at have taget orale diabetesmedicin i ~2 måneder. Patientens neutrofil-forhold var 77 %, og glykosyleret hæmoglobin var 6,1 %, hvilket var højere end det normale område. Lymfocyt-tallet var 0,96 × 109/L, og lymfocyt-forholdet var 14,6 %, hvilket var lavere end det normale område. Den okkulte blodprøve i fæces var positiv. Desuden var patientens tumormarkører 1CA50, CEA1, CA199 og CA242 høje. Hun blev behandlet med ceftizoxim for at forhindre infektion og kalium dehydroandrograpolid succinat til symptomatisk behandling. Overraskende nok var patientens to SARS-CoV-2 nukleinsyre-tests positive. Den 14. april blev patienten overført til Hospital D, et udpeget hospital. Bryst-CT viste ingen signifikante ændringer i nodulerne i den højre mellemlob sammenlignet med den 20. marts. Der var lavdensitetsnoduler i leveren under scanningen og mistænkte cyster. Patologisk undersøgelse af lungepunkturmateriale viste adenocarcinom i det fibrøse væv. Tumorcellens immunophenotype: CK7(–), CK20 (+), CDX-2 (+), SATB2 (+), TTF (individual+), og Napsin A (–). Ved at kombinere resultaterne af morfologi og immunohistokemi blev læsionen diagnosticeret som tarmadenocarcinommetastase. Før denne diagnose havde patienten ingen tidligere medicinsk historie i tarmen. Patienten var uvillig til at få en tarmundersøgelse på grund af den dårlige fysiske tilstand. Resultaterne af antistofferne mod SARS-CoV-2 var IgG+ og IgM–. Patienten inhalerede 5 millioner U alfa-interferon to gange dagligt og modtog intravenøst injiceret ribavirin to gange dagligt, 0,5 g hver gang. Desuden blev metformin og acarbose brugt til at kontrollere blodglukose. Under hospitalsopholdet troede patienten, at hun var alvorligt syg, og at enden var nær, og derfor var hun i et negativt humør. Psykiateren diagnosticerede patienten med angst og depression. For at øge patientens humør blev paroxetin 10 mg én gang dagligt og tandospirone 5 mg tre gange dagligt givet. Den 21. og 22. april var patientens SARS-CoV-2 nukleinsyre-testresultater alle negative. Den 22. april blev patienternes lymfocyt-undergrupper undersøgt igen, og CD4+ tællingen var 358 celler/UL. Subkutan injektion af 1,6 mg thymin to gange om ugen forbedrede immuniteten. Patienten blev udskrevet den 23. april. Gennem telefonisk opfølgning fandt man ud af, at efter patienten blev udskrevet fra hospitalet, samarbejdede hun aktivt med epidemistyringen, isolerede sig selv og gennemførte virusnukleinsyre-test mange gange, og resultaterne var alle negative. Patienten havde en negativ holdning til kræft, men vil møde det roligt. Hun tvivlede på, at hendes SARS-CoV-2 nukleinsyre-test blev positiv igen, og undrede sig over, om testresultatet var forkert. Patienten var meget taknemmelig over for de medicinske medarbejdere for deres hjælp.