En 54-årig sudanesisk mand kom med vedvarende opkastning af ikke-gulsotfarvet materiale og epigastriske smerter i 2 år, associeret med et markant vægttab. Han havde ingen gulsot, feber eller ændring i afføringsvaner. Han havde ikke hoste eller hæmoptyse, og hans øvrige systemer var normale. Han havde ingen signifikant tidligere medicinsk historie, ingen historie om TB, HIV-infektion eller diabetes, han var ikke hypertensiv, og der var ingen familiehistorie med en lignende tilstand eller TB. Han var på antacidemedicin; han var ikke tobaksryger og var heller ikke alkoholiker. En fysisk undersøgelse viste et BMI på 18, normale vitale tegn, han var ikke bleg eller gulsot, der var ingen cervikal lymfadenopati, og hans brystundersøgelse var normal. Hans mave var flad, bevægede sig med respiration, uden dilaterede vener, kirurgiske ar eller kauteriseringsmærker, og hernie-åbninger var intakte. Der var ingen ømhed, masser, organomegali eller ascites; hans succussion-splash var positiv. Resultaterne af hæmatologiske tests var normale, hans erythrocyte sedimentation rate (ESR) var 30 mm/time, og hepatitis B, C og HIV var negative. En øvre GI endoskopi viste, at hans mave var fuld af væske og madpartikler og en ulcereret pylorisk masse, der strakte sig til den proximale del af hans duodenum med alvorlig indsnævring. Der blev taget flere biopsier, og histopatologien afslørede maveslimhinden stærkt infiltreret af floride aktive inflammatoriske celler, der forstyrrede kirtlerne, som bestod af neutrofiler, lymfocytter og plasmaceller. Kirtlerne udviste kryptitis og regenerative ændringer med tilstedeværelse af flere lymfoide follikler. Der blev ikke fundet Helicobacter pylori, dysplasi eller tegn på malignitet. En sonografisk undersøgelse af hans mave og bækken viste en 4,4 x 2,5 cm hypodense fokal blødvævs masse i hans pyloriske region med forstørrede para-aortiske og mesenteriske lymfeknuder, der var minimal bughindebetændelse, normal lever og andre organer. En computertomografi-scanning af hans mave og bækken viste nodulære hypodense læsioner, der målte 30 mm, der omgav antrum af hans mave med gastrisk dilatation og flere mesenteriske lymfadenopatier, der målte 40 mm. Peritoneal fortykkelse og ascites blev også bemærket, ellers havde han en normal lever, milt, bugspytkirtel, nyrer, bækkenorganer samt aorta og nedre vena cava (IVC; Fig. og ), og en normal brystrøntgen. En beslutning blev truffet om at lindre obstruktionen. Intraoperative fund var: dilateret mave og 8 x 7 cm masse ved gastrisk pylorus med flere mesenteriske lymfeknuder, og peritoneale og omental spirer overalt med små noduler på overfladen af leveren; en gastro-jejunostomi blev udført med flere biopsier fra massen og lymfeknuderne, der viste caseating materiale under dissektion. Resultatet af histopatologien bekræftede diagnosen abdominal TB. Patientens postoperative forløb var uden hændelser, og han begyndte at spise på dag fire; han blev udskrevet i god stand. Desuden var han på seriel opfølgning, der viste, at han havde taget på mere end 1 kg på 20 dage. Han blev henvist til TB-udryddelsesprogrammet for antituberkulosebehandling og screening for pulmonal TB, der var negativ (syrefast baciller, AAFB).