En 47-årig kvinde kom på hospitalet med en klage over kronisk smerte i højre øvre del af brystet, som havde varet i 2 år, med ledsagende anfald af dyspnø og tør hoste. Patienten afslørede, at hun havde episoder med svimmelhed uden nogen udløsende faktorer. Hun har været kendt for ikke at ryge og drikke alkohol, og hun har ingen tidligere operation eller ondartet sygdom. Hun blev diagnosticeret med mitralklaps regurgitation under sit besøg hos kardiologen for 5 år siden. Familiehistorien er ikke medvirkende. Den fysiske undersøgelse afslørede følelsesløshed og nedsat følesans ved T5-T6 dermatomal fordeling, mens den motoriske undersøgelse var intakt med normal muskelstyrke og -tonicitet. En almindelig thoraxrøntgen viste en rund, hyper-tæt masse med central forkalkning. Massen er placeret i højre øvre thorax. Computertomografien (CT) af thoraxen afslørede, at massen var centreret ved den højre T5 og T6 costovertebrale samling og målte 5 x 3 x 2,8 cm med intern og ekstern forkalkning. Massen strakte sig ind i højre thorax med ribbenfordeling. Men læsionen påvirkede ikke T6 neuroforamen. Preoperativ MR viste en heterogen rund masse, MRI T2 meget høj central intensitet forkalkede dele. Ved den costovertebrale forbindelse, der strækker sig til det femte thorakale neural foramen, uden at sprede sig til det højre epidurale rum. Den første operation var en excisional biopsi ved hjælp af videoassisteret thoraxkirurgi. Under generel anæstesi og i rygleje placerede vi et dobbelt-lumen-endotrakealt rør på venstre side for at ventilere en lunge. En 10-millimeter-trokar blev indsat i det sjette og femte interkostale rum ved henholdsvis den bageste og midterste aksilla. Den samlede masse blev fjernet uden ribben eller hvirvler og sendt til histopatologisk undersøgelse, som afslørede et chondrosarkom af lav grad. Den anden kirurgiske procedure (resektion af tumoren): Denne anden operation blev udført 4 uger efter den videoassisterede thoracic operation. Patienten blev placeret i den liggende stilling under generel anæstesi, og der blev udført en lungeventilation med et "venstre dobbelt lumen endotrakealt rør". Et højre para median snit fra den tredje til den sjette interkostale afstand blev lavet med et 15-bladet instrument. Derefter blev laminaerne af den fjerde og femte ryghvirvel eksponeret for laminektomi fra højre side med deres tværgående processer. Til sidst blev spinal dorsal ganglion og den interkostale neurovaskulære bunke fjernet fuldstændigt. Før indtrængen i brysthulen blev der lavet et højre bageste-sidelaterale fjerde interkostale snit, og lungelysningen blev udført ved at undersøge hele brysthulen for at undersøge eventuelle neoplastiske væv. Så fjernes næsten 5-7 cm af ribben (4., 5., 6. og 7.), og der fjernes yderligere 5 cm af det sjette ribben som en sikkerhedsmargen. Efter alt blev omkring ½ cm fra hvert af de (4, 5, 6 og 7) ribben fjernet for at sende det som en separat prøve til patologisk undersøgelse for at bekræfte frie marginer.