Sag 1 er en 32-årig italiensk kvindelig pilot i det italienske luftvåben (ItAF). På tidspunktet for undersøgelsen havde hun 680 timers flyerfaring. Hun blev testet med hukommelsestest for rækkevidde og gåafstand to gange i andet trimester af graviditeten og et år efter fødslen. Cirkulerende niveauer af estradiol, progesteron og testosteron blev målt ved tre forskellige lejligheder under andet trimester af graviditeten og et år efter fødslen i den follikulære fase af tre forskellige menstruationscyklusser. Estradiolniveauer var signifikant forskellige (p <.05), nemlig 798 ± 126 pMol/L og 181 ± 121 pMol/L. Progesteron var 151,6 ± 18,2 nMol/L under andet trimester og faldt til 1,9 ± 0,5 nMol/L (p <.05) under den follikulære fase af den normale menstruationscyklus. Endelig forblev testosteron næsten stabilt i hele observationsperioden: 2,2 ± 0,6 nMol/L under graviditet vs. 2,9 ± 0,3 nMol/L efter fødslen (p = n.s.). Hendes præstation på hukommelsestesten blev sammenlignet med præstationerne hos 10 kvinder, der var ItAF-piloter (gennemsnitsalder 28,9 ± 2,8 år; gennemsnitlig uddannelse 18 ± 0) og med de validerede normative data rapporteret for WalCT og CBT i Piccardi et al. []. Begge grupper (piloter og den normative prøve) blev matchet med case 1 med hensyn til alder, køn og uddannelse. Studien blev godkendt af den lokale etiske komité for Experimental Flight Center, Aerospace Medicine Department, "M. de Bernardi" Air Base (prot. n. 2012/09/24 RMAS), Italien. Skriftlig informeret samtykke til at deltage i studiet blev givet af sag 1 og af kontrolgrupperne (både piloter og normativt udsnit). CBT [] er en udbredt visuo-spatial hukommelsesopgave, hvor ni blokke (4,5 × 4,5 cm) er fastgjort på en plade (30 × 25 cm) i en spredt række. Den tester både arbejdshukommelsen og langtidshukommelsen. For at teste arbejdshukommelsen (WM) banker eksaminatoren på en række blokke med en hastighed på en blok hvert 2. sekund, hvorefter forsøgspersonen skal trykke på blokrækken i samme rækkefølge. Blokrækken bliver gradvist længere (startende fra en 2-blok-række); scoren er antallet af blokke i den længste række, der huskes korrekt (bloklængde). Vi vurderede to aspekter af visuo-spatial langtidshukommelse: indlæring (L) og forsinket tilbagekaldelse (DR). I L-delen af testen skulle hun lære en sekvens på otte blokke (efter proceduren beskrevet i [,]...) demonstreret af eksaminatoren. Indlæringskriteriet blev opfyldt, hvis hun reproducerede den korrekte sekvens tre gange i træk (maksimalt antal forsøg: 18). Indlæringsscoren blev beregnet ved at tildele et point for hver blok, der blev trykket korrekt på, indtil kriteriet blev opfyldt; derefter blev det tilføjet til scoren, der svarede til korrekt udførelse af de resterende forsøg (op til det 18. forsøg; maksimal score: 144). Fem minutter senere blev DR-delen af testen administreret. Eksaminatoren bad Case 1 om at reproducere den tidligere lærte sekvens på otte blokke. Scoren var antallet af korrekt reproducerede blokke (maksimal score: 8). Hun blev testet individuelt i et stille rum med kunstig belysning. Hun sad over for eksaminatoren på en højdejusterbar kontorstol foran CBT-bænken. Case 1's præstation på WM og L- og DR-testene af CBT var alvorligt forringet sammenlignet med præstationerne af de andre kvindelige piloter og kvinderne i den normative gruppe (se afsnittet om resultater). For at vurdere hendes evne til at lære og huske rumlige placeringer under navigation brugte vi Walking Corsi Test (WalCT: 16, 26). I WalCT skulle hun reproducere en vandretur (som eksaminatoren tidligere havde demonstreret) og stoppe på forskellige steder. WalCT er en større version af CBT (3 × 2,5 m; skala 1:10 af CBT), som er sat op i et tomt rum. Den består af ni firkanter placeret på et tæppe i samme positioner som i standard CBT. Eksaminatoren viser sekvensen ved at gå på tæppet og stoppe på hvert firkant i 2 s. I denne undersøgelse skulle hun gentage den nøjagtige sekvens ved at gå og stoppe på firkanterne i sekvensen. I WalCT skulle hun også udføre tre forskellige opgaver: topografisk arbejdshukommelse (TWM), hvor der blev opnået et firkantimåleområde; topografisk læring (TL), hvor hun skulle lære en sekvens på otte firkanter efter samme procedure og vedtage samme læringskriterium som i CBT; og topografisk forsinket tilbagekaldelse (TDR), hvor case 1 skulle udføre sekvensen på otte firkanter efter fem minutters forløb. Resultaterne viste, at Case 1's TWM ikke afveg fra kontrolgruppens (dvs. kvindelige piloter og ikke-piloter). Case 1's præstation på TL og TDR efter fem minutter var sammenlignelig med kontrolgruppens (se tabel og resultater).