En 64-årig kvinde oplevede i starten urinvejsproblemer og følte sig stram i den øvre del af ryggen. Svaghed i højre underekstremitet udviklede sig 2 måneder senere og udviklede sig hurtigt til manglende evne til at gå i de følgende 2 uger. Hun besøgte forfatternes institut med præsentation af monoplegi af højre underekstremitet og asymmetrisk nedsat reaktion på let berøring og smerter under brystvorterne, mere fremtrædende på venstre side. Hyperrefleks og positiv Babinski-tegn ved bilaterale underekstremiteter blev også noteret. Resultaterne af rutinemæssige blodprøver var ikke bemærkelsesværdige, og patienten havde ingen familiehistorie af kræft eller genetisk sygdom. Da den kliniske manifestation var kompatibel med Brown-Séquard syndrom, blev en kompressiv læsion af rygmarven ved den thorakale rygsøjle mistænkt. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) afslørede en intraduceret ekstramedullær masse på niveauet af 3. thorakale (T3) ryghvirvel med alvorlig kompression af rygmarven. Tumorcellerne havde ægformede til runde kerner og et uklart cytoplasma, arrangeret i vage fascicles. Hvad angår immunhistokemi, var tumorcellerne positive for CD99, desmin (især på de chondrocyt-lignende celler) og CDK4 (fokalt), mens de var negative for S100 protein, CK (AE1/AE3), CD34, MDM2 og myogenin. Endvidere var reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) positiv for HEY1-NCOA2 fusion transkript. Samlet blev der stillet diagnosen mesenchymal chondrosarcoma af mulig meningeal oprindelse. Postoperativ forløbet var ret glat med muskelstyrke i højre underben, der blev forbedret hurtigt og fuldstændigt efter operationen. Patienten modtog adjuvant strålebehandling med 44 Gray i 22 fraktioner. Opfølgende MR viste ingen tegn på tilbagefald 5 år efter operationen, og patienten er nu i fuldstændig remission, fuldt selvhjulpen med kun milde sensoriske underskud i underekstremiteterne (Yderligere fil).