En 21-årig britisk mand fik en komplet tetraplegi i C-5/C-6 i 1998. Siden 2006 har denne patient styret sin blære med kondomkateter og har ikke haft problemer. Denne patient blev undersøgt på en rygmarvsenhed på Regional Spinal Injuries Centre, Southport i november/december 2013. Han rapporterede ingen problemer med at tømme sin urinblære. Et røntgenbillede af maven afslørede ingen urinvejsforkalkninger; urinblæren var ikke opsvulmet (). Blodprøveresultaterne viste 5,4 mmol/L (2,3-7,5 mmol/L) urinstof og 49 μmol/L (0-135 μmol/L) kreatinin. Ultralydundersøgelse af urinvejene afslørede normale nyrer og ingen hydronephrose eller sten. Urinblæren indeholdt 62 ml urin med moderat vægttykkelse (). Denne patient havde en veletableret tarmregime og klarede sig godt med sine neuropatiske tarme og blære. I 2014 gik denne patient ud om aftenen med sine venner og drak flere drinks inden for en kort periode. Han tog ikke nogen rekreative stoffer under festen. Efter denne sociale sammenkomst følte han sig utilpas. Den næste morgen bemærkede han hævelse i underlivet og urinerede i små portioner. Han udviklede en temperatur. Han blev set af distriktssygeplejersker og en læge, som ordinerede antibiotika. Denne patient fortsatte med at føle sig utilpas, og han kom til spinalenheden 8 dage efter at han gik ud om aftenen med sine venner. Ved klinisk undersøgelse blev det konstateret, at urinblæren var opsvulmet; tarmlyde var svage; temperatur: 36,4 °C; hjertefrekvens: 109 bpm; og blodtryk: 90/43 mmHg. Et røntgenbillede af maven afslørede en stor opsvulmet urinblære (). Blodprøver viste tegn på sepsis og akut nyreskade; urinstof: 19,8 mmol/L (2,3-7,5 mmol/L); kreatinin: 172 μmol/L (0-135 μmol/L); kalium: 5,7 mmol/L (3,5-5,2 mmol/L); C-reaktivt protein: 336,4 mg/L (<5,0 mg/L); antal hvide blodlegemer: 18,4×109 (4,0-11,0); og neutrofiler: 162×109 (2,0-7,5). En computertomografi-scanning af maven afslørede en let forstørret og opsvulmet venstre nyre med noget perinephretisk væske. Ingen sten bilateralt og ingen hydronephrose. Ingen ureteriske eller blære sten. Urinblæren var delvist fyldt og trabekuleret (). Uretral kateterisering førte til dræning af 1.400 ml klar urin. Efter dekompression af urinblæren begyndte uretral kateter at dræne blodfarvet urin. Denne patient fik ordineret Meropenem; intravenøse væsker blev administreret. En urinprøve, som blev sendt til mikrobiologisk undersøgelse, viste ingen vækst. Methicillinresistent Staphylococcus aureus blev ikke isoleret. Urinprøven, som blev sendt til cytologisk undersøgelse, viste rigeligt blandede inflammatoriske celler, nogle røde blodlegemer, pladeceller, makrofager og spredte urotheliale celler, hvor der var fokal atypi i form af nukleær udvidelse, som sandsynligvis var reaktiv i naturen. Efter dræning af urinblæren faldt blodureasniveauet til 9,5 mmol/L (2,3-7,5); kreatinin faldt til 62 μmol/L (0-135); og kalium faldt til 3,3 mmol/L (3,5-5,2). En uge efter indførelse af dræning af urinblæren med en kateter faldt blodureasniveauet yderligere til 5,4 mmol/L (2,3-7,5); kreatinin faldt også til 46 μmol/L (0-135); C-reaktivt protein faldt til 31,4 mg/L (<5,0); og antallet af hvide blodlegemer faldt til 9,8 × 109 (4,0-11,0). 17 dage efter kateterisering af urinrøret og dekompression af urinblæren blev der givet en kateterfri prøve. Men denne patient kunne ikke lade vandet; derfor blev den indlagte kateterudløbsrør til urinrøret genetableret.