60letá pacientka podstoupila v září 2018 celkovou resekci nádoru meningeomu v pravém čelním laloku, který se nacházel na konvexitě mozku, a patologická diagnóza byla atypický meningeom (obr. A). V říjnu 2021 byla pacientka přijata do nemocnice s kašlem a dušností. Počítačová tomografie (CT) odhalila přítomnost velkých mas v pravé hrudní a břišní dutině a při vyšetření pomocí kraniocerebrální magnetické rezonance (MRI) nebyla nalezena žádná recidiva (obr. A). Histologické znaky plicního nádoru byly podobné jako u mozkové masy a nádorové buňky byly pozitivní na vimentin, EMA a Ki-67 a negativní na TTF1, PD-L1, P40 a chromogranin (obr. ). Na základě těchto nálezů z biopsie a imunohistochemie (IHC) byly masy identifikovány jako metastatické meningeomy. Pacientka byla léčena anti-PD-1 látkou camrelizumabem (200 mg, den 1) v kombinaci s anti-VEGF látkou anlotinibem (10 mg, dny 1–14) každé 3 týdny bez radiační léčby. Po dvou cyklech tohoto režimu byly pacientovy příznaky zcela vyřešeny bez dalších nežádoucích účinků a CT odhalila, že se nádor výrazně zmenšil o > 80 % (obr. B). Biopsie provedená po dvou cyklech léčby a analýza imunohistochemie odhalila, že infiltrace CD4+ T lymfocytů, CD8+ T lymfocytů a CD68+ makrofágů v mikroprostředí nádoru byla významně zvýšena ve srovnání s obdobím před léčbou (obr. A). Počet periferních krevních CD4+T lymfocytů a CD8+T lymfocytů se nadále zvyšoval, jak nádor slábl (obr. B). Tato zjištění naznačují, že kombinovaná léčba anti-PD-1 a anti-VEGF látkami stimuluje periferní krevní imunitní buňky k zabíjení nádorových buněk metastatického meningeomu. Pacientce bylo podáno jedenáct cyklů léčby každé 3 týdny od 21. října 2021 do 21. června 2022 bez progrese nádoru.