40letý muž se k nám dostavil s hlavními stížnostmi na otok v oblasti hřbetu levé nohy trvající 2 roky a bolest v této noze trvající 4 měsíce. Otok byl zpočátku nenápadný a postupně se zvětšoval. Bolest byla mírná až středně silná, tupá a trvalá. Zmírňovala se užíváním léků a odpočinkem a zhoršovala se při aktivitě. Neměl žádné ústavní příznaky ani trauma. Při fyzikálním vyšetření byl zjištěn lokalizovaný oválný otok o rozměrech 7 x 4 cm na hřbetu levé nohy, který se nacházel mezi první a druhou metatarzální oblastí, s dobře definovanými okraji. Otok byl citlivý při hluboké palpaci, tvrdý a svrchní kůže byla volná. Radiografie odhalila expanzivní osteolytické léze celé 1. metatarsální kosti zahrnující kloubní povrch tarsometatarsálního kloubu a metatarsophalangeálního kloubu s impingementem na 1. metatarsální kosti a kortikálním ztenčením. Byl přítomen také klasický „vzhled mýdlové bubliny“ (). K potvrzení naší diagnózy GCT byla provedena cytologie aspirace tenkou jehlou. Podle Campanacciho a kol. byl nádor histologicky klasifikován jako nádor stupně II (). Byla plánována rekonstrukční operace s fúzí kloubu klínu metatarzální a metatarsophalangeální. Nádor byl pečlivě odstraněn s manžetou normálních tkání a proximální a distální klouby byly zkontrolovány. Neexistoval žádný kloubní chrupavkový kloub klínu metatarzální. Byl odebrán fibulární štěp a byl vložen do prohlubní vytvořené v mediálním kloubu klínu a proximální falangy a byl fixován pomocí K-drátu, jak proximálně, tak distálně ( a ) []. Pacientovi byl po operaci na tři měsíce aplikován sádrový obvaz pod koleno. Plné zatěžování bylo zahájeno po 3 měsících. Po 9 měsících sledování byl štěp dobře přijat a nebyly zaznamenány žádné známky recidivy, jak klinicky, tak radiologicky ().