11letá dívka byla přijata do našeho centra s 51denními pohořelými ranami na obou dolních končetinách. Pacientka měla zpočátku popáleniny na 15 % celkového povrchu těla. Popáleniny způsobila rozlitá horká mléka a zpočátku byla léčena v několika místních nemocnicích, kde dostala podpůrnou péči, intravenózní antibiotika a ošetření ran bylo prováděno obvazy. Vzhledem k tomu, že měla hluboké kožní rány, nedošlo k jejich epitelizaci a pokračovala v místní léčbě různými obvazy v různých periferních zdravotnických centrech. Během 50 dnů byla léčena ve třech různých místních nemocnicích a protože se její celkový stav nadále zhoršoval, byla nakonec v 51. den po popálenině převedena do našeho centra. Měla dextrokardie s malým patentním foramen ovale. V novorozeneckém období měla také v minulosti trombózu levé společné femorální žíly, která byla úspěšně léčena, ale základní etiologie nebyla stanovena. Nic významného. Při prezentaci měla systémové známky zánětu, vysokou horečku, tachykardii a hypotenzi. Její celkový stav byl špatný s pohořelými syrovými oblastmi na pravém stehně a třísle a na levém stehně a noze. Pravé stehno bylo zasaženo v plné tloušťce na anteromediální straně s odkrytými stehnovými svaly. Byly zde strupy a nekróza okolních měkkých tkání (obrázek). Levé stehno a noha měly částečně hojení syrových oblastí s bledou granulovanou tkání na anteromediální straně stehna, která se táhla až k levé noze (obrázek). Krevní testy naznačovaly anémii (hemoglobin: 8,1 g%), leukocytózu (celkový počet leukocytů: 73 700) s posunem doleva (91% neutrofilů), trombocytopenii (krevní destičky: 7,14 × 105), hypoproteinémii (3,3 g/dL) a hypoalbuminémii (1,3 g/dL). Testy jaterních a ledvinových funkcí byly v normálním rozmezí. Při předložení vzorku z rány byly zjištěny gramnegativní kokobacily. Při prezentaci byl rentgen hrudníku sugestivní pro pleurální výpotek a ultrazvuk břicha odhalil mírnou hepatomegalii. Po operaci byla provedena angiografie pomocí počítačové tomografie (CT) pro obě dolní končetiny, která odhalila akutní trombózu pravé vnější ilické tepny a nepropustnost hlavních cév pravé dolní končetiny (obrázek).