70letý asijský pacient s 2letou anamnézou intermitentní dysurie. Měl příznaky tenkého proudu moči, kratší vzdálenosti, dlouhého trvání močení, častého močení a neúplného močení, doprovázené naléhavostí a častým močením. Vzhledem k tomu, že příznaky byly stále mírné a nijak výrazně neovlivňovaly každodenní život, pacient tomu nevěnoval pozornost a nebyl systematicky diagnostikován a léčen. Od května 2019 byly výše uvedené příznaky pacienta výrazně horší než dříve a byl přijat na urologické oddělení naší nemocnice k další léčbě. Neexistovala žádná anamnéza nemoci nebo traumatu a žádná rodinná anamnéza nádorových onemocnění. Fyzikální vyšetření neodhalilo žádné abnormální nálezy s výjimkou difuzně zvětšené prostaty během rektálního vyšetření. Magnetická rezonance pánve (MRI) ukázala, že periferní zóna prostaty byla obsazena, což bylo považováno za případ, kdy karcinom prostaty (nebo sarkom) napadá bilaterální semenné váčky, zadní stěnu močového měchýře a přední stěnu konečníku s metastázami v oblasti pánve. Jeho hladina prostatického specifického antigenu (PSA) však byla 0,404 ng/ml, což bylo v normálním rozmezí. Byla provedena biopsii prostaty, která odhalila non-Hodgkinův lymfom (obr. ), jehož imunohistochemický test byl pozitivní na protilátky CD20, MUM-1, Bcl-6, CD79a a CD5 a negativní na protilátky CD3, CD30, cyklin D1, PSA, P504s, NKX3.1, P63, 34βE12, CgA, Syn, CD56 a CK-pan. Také zbarvení Ki-67 bylo 70% pozitivní, což ukazovalo na vysokou proliferaci a invazivitu nádoru. Přestavba genu naznačovala, že imunoglobulinová těžká řetězec (IgH) a T-buněčný receptor gama (TCRG) byly pozitivní. Tyto výsledky testování podpořily diagnózu difuzního velkobuněčného lymfomu. V tomto období pacient začal mít nevolnost, zvracení, horečku, únavu, noční pocení, potíže s defekací a zjevný otok obou dolních končetin, šourku a břišní stěny. Pacient byl převezen na naše oddělení od července 2019 k odborné léčbě. Zlepšená počítačová tomografie (CT) hrudníku, břicha a celého břicha odhalila stín měkkých tkání v předním mediastinu (obr. ), a mnoho lymfatických uzlin v pánvi, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), které byly všechny považovány za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Kompletní krevní obraz pacienta byl obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient podstoupil osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchýře, semenné váčky, konečníku a mediastinu. Biopsie kostní dřeně neprokázala infiltraci lymfomu. Úplné uzdravení pacienta bylo obecně normální a jeho hladina laktát dehydrogenázy (LDH) byla 326 U/l, což bylo nad normálním rozsahem. Pacient obdržel osm cyklů chemoterapie s režimem R-CHOP (včetně rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu). CT vyšetření po chemoterapii ukázalo úplnou remisi. Po chemoterapii pacient podstoupil intenzivní modulovanou radioterapii (IMRT) prostaty s dávkou 40 Gy/20 f, včetně oblasti pánve, retroperitoneální oblasti a bilaterální inguinální oblasti (obr. ), která byla považována za lymfom prostaty s infiltrací močového měchý