64letá nekuřačka navštívila naši nemocnici 26. dubna 2019 kvůli další léčbě, protože nesnášela vedlejší účinky předchozí chemoterapie na plicní adenokarcinom, včetně myelosuprese a srdeční a renální nedostatečnosti. Tomografické vyšetření hrudníku (CT) ukázalo kostní metastázy v bederní páteři a bilaterální lokální žebra, uzliny v obou plicích a perikardiální a levostranný pleurální výpotek. Pacientka šla 10. září 2014 do místní nemocnice kvůli náhlé glossolalii s ochromením pravé dolní končetiny a byla diagnostikována s plicním adenokarcinomem ve stádiu IIIA. Poté podstoupila resekci horního laloku 24. září 2014 (obrázek). Pacientka dostala pemetrexed v kombinaci s karboplatinou na čtyři cykly chemoterapie. V listopadu 2015 se nemoc zhoršila. Pacientce byl podán paklitaxel plus cisplatina v kombinaci s bevacizumabem na šest cyklů od 11. listopadu 2015 do 11. března 2016. Od 1. dubna 2016 do 26. dubna 2019 pacientka dostala pemetrexed v kombinaci s bevacizumabem a její stav zůstal stabilní (obrázek). Po posledním cyklu léčby pemetrexedem plus bevacizumabem, hrudní CT ukázalo kostní metastázy v hrudní a bederní páteři a bilaterální lokální žebra, uzly v obou plicích a perikardiální a levé pleurální efúzi (obrázek). Předchozí patologická diagnóza byla adenokarcinom plic (obrázek). Po posledním cyklu léčby pemetrexedem a bevacizumabem CT ukázalo kostní metastázy v hrudní a bederní páteři a bilaterální lokální žebra, uzly v obou plicích a perikardiální a levostranný pleurální výpotek (obrázek).