Předtím zdravý 19letý Číňan se objevil s oslabením pravé končetiny, které se během krátké doby rychle zhoršilo. Zpočátku pociťoval slabost pravé dolní končetiny šest měsíců před objevením se příznaků. Rentgen pravého kotníku byl v té době normální a nebylo mu poskytnuto žádné ošetření. Před dvěma měsíci pacient pociťoval slabost pravé horní končetiny a příznaky jeho pravé dolní končetiny se zhoršily. Současně se objevily horečky (nejvyšší teplota 39,5 °C), rozmazané vidění v levém oku a mírné epizodické bolesti hlavy, které trvaly několik minut při každé příležitosti. Nevyskytly se žádné nevolnosti nebo zvracení. Počítačová tomografie v externí nemocnici ukázala četné cysty s nízkou hustotou a kalcifikace roztroušené po obou stranách mozku (obrázek A). Hranice každé cysty byla zřetelná s prstencem s vysokou hustotou, někdy kalcifikovaným. Magnetická rezonance mozku ukázala rozsáhlou leukoencefalopatii mozkové bílé hmoty. Četné cysty různých velikostí byly roztroušené po jeho hemisférách, talamu, bazálních gangliích a levé srdeční komoře (obrázky B-F). Hranice cyst byly hyperintenzní na T1- i T2-vážených obrazech a dávaly nízký signál na obraze inverzní obnovy ztlumeného tekutinou. Zvýraznění bylo pozorováno na výstelce stěny cysty. Cystický obsah byl heterozní na T1-vážených a inverzní obnově ztlumených tekutinou. Fyziologické vyšetření ukázalo, že jeho vidění je 0,15 na levém oku a 0,5 na pravém oku. Silné 4. stupeň měl v pravé končetině a pozitivní Babinskiho signál na pravé straně. Mezi podezření na diagnózu patřila parazitární infekce, gliom a leukoencefalopatie. Pro správnou diagnózu jsme provedli rozsáhlou excizní biopsii levé čelní cysty včetně přilehlé mozkové tkáně. Analýza tekutiny z cysty nenaznačovala zhoubnost nebo infekci (zejména parazitární). Bioptický vzorek bílé hmoty a stěny cysty odhalil výraznou reaktivní gliózu s nápadným tvorením Rosenthalových vláken. Kromě toho byly pozorovány ložiska hemosiderinu, která naznačovala předchozí krvácení, a mikrokalcifikace. Bylo zjištěno mnoho ektatických cév a angiomatózních změn s degenerací podobnou celulóze (obrázek). Bylo provedeno neuro-oftalmologické vyšetření, ale nebyly nalezeny žádné důkazy o retinopatii Coats (obrázky A, B). Vyšetření vizuálního pole ukázalo nepravidelné vady vizuálního pole obou očí (obrázek C). Potenciály vyvolané vizuální stimulací odhalily mírné prodloužení latence P100 v levém oku a zvýšenou amplitudu obou očí (obrázek D). Výsledky sérologických a imunologických testů byly v normálním rozmezí. U našeho pacienta jsme diagnostikovali LCC.