Pacientka: 9letá japonská dívka ve věku 7 měsíců (výška 127 cm, tělesná hmotnost 33 kg, index tělesné hmotnosti 20,5 kg/m2). Primární stížnost: závažná deformita femuru. Předchozí zdravotní historie: žádná významná historie. Pacientka byla do našeho zařízení převezena s potížemi způsobenými postupnou deformitou pravé stehenní kosti v souvislosti s SBC a patologickými zlomeninami. Dívka prodělala patologickou zlomeninu pravé stehenní kosti v důsledku kostního nádoru ve věku 4 let a 6 měsíců (obr. ), kterou její předchozí lékař léčil pomocí kyretáže léze a fixace (obr. ). Patologické nálezy potvrdily přítomnost SBC. Hojení kosti bylo potvrzeno o 6 měsíců později, ve věku 5 let. Fixátor byl odstraněn a do léze byly současně injikovány umělé kostní štěpy (obr. ). Po operaci nosila funkční ortézu. O týden později po odstranění fixátoru se na stejném místě kosti vyvinula nová zlomenina následkem menšího vnějšího zranění (obr. ). Po 5 týdnech konzervativní léčby pomocí skeletální trakce ocelovým drátem podstoupila fixaci s aplikací umělé kostní štěpy do léze (obr. ). O pět měsíců později, ve věku 5 let a 5 měsíců, začala postupně nosit váhu na postiženou končetinu a po 5 letech a 7 měsících byla propuštěna s plně nosnou končetinou. Byla sledována jako ambulantní pacientka (obr. ). Následně se jí ve věku 6 let a 4 měsíců znovu vyvinula zlomenina po pádu (obr. ). Byla opět léčena pomocí ocelového drátěného skeletového trakčního zařízení. Po dosažení hojení kosti byl vnitřek cysty vyčištěn a byl zaveden kanylovaný šroub, aby se snížil lokální tlak (obr. ). Přibližně 6 týdnů po operaci byl aplikován dlahový obinát na kyčel, po kterém následovalo použití funkční ortézy. Během následného období se vyvinulo závažné ohýbání pravého femuru, které bylo progresivní (obr. ). Ve věku 9 let a 6 měsíců se femur zlomil, přičemž zlomenina vznikla u kanylovaného šroubu. Šroub byl následně odstraněn (obr. ) a pacientka byla ve věku 9 let a 7 měsíců odeslána do našeho zařízení. Při prvním vyšetření v našem zařízení byla femur deformována, s ohýbáním přibližně 90° ve střední oblasti femuru a vnitřní rotací 60°, s neúplnými zlomeninami viditelnými ve stejné oblasti (obr. ). Pokračovali jsme resekcí 7 cm části kosti, která zahrnovala SBC, opravili zarovnání a aplikovali Ilizarův fixační systém, aby se postupně prodloužilo stehno. Také jsme z proximálního femuru (přibližně 10 cm od resekované léze) vyřízli část zdravé kosti, která se použila jako rozšíření kosti v místě resekce (obr. ). Týden po operaci bylo zahájeno prodloužení kosti rychlostí 1 mm/den, což proces dokončilo za 4 měsíce. Fixace byla poté udržována, dokud kalus nezral. (obr. ) Po dosažení zralosti kalusu byl vnější fixační systém postupně odstraněn, aby se předešlo opětovné deformaci. Při histopatologickém vyšetření chirurgicky resekované kosti bylo zjištěno zvýšené fibrilování v medulární dutině a malé útvary, které byly identifikovány jako anorganický materiál, byly roztroušeny po celé kosti; tyto nálezy byly v souladu s zlomeninou způsobenou kostní cystou (obr. V současnosti, 3 roky po operaci, je zachována korekce deformity a naše pacientka nemá žádné omezení v každodenních aktivitách nebo pravidelném cvičení (obr.