Zdravý 66letý muž bez předchozí lékařské anamnézy byl přijat na pohotovost pro první epizodu prudce nastupující silné epigastrické bolesti. Vyskytla se v klidu bez přidružených příznaků, jako je dušnost nebo zvracení. Muž uvedl, že před přijetím užíval nesteroidní protizánětlivé léky po dobu 1 týdne kvůli epikondylitidě. Při přijetí bolest rychle ustoupila a fyzikální vyšetření bylo neprůkazné: krevní tlak, teplota, srdeční tep a kapilární plnění byly normální. Hrudní a břišní palpace odhalily pouze mírnou epigastrickou bolest. EKG a troponinový test byly normální, stejně jako hemoglobin, bilirubin, jaterní enzymy a hladiny lipázy. V rámci politiky našeho oddělení byl proveden POCUS, v podstatě proto, aby se vyloučila cholelitiáza. Byl proveden pomocí přístroje Philips CX50 s břišní sondou 3,5–5 MHz. Žlučové kameny se nenašly, POCUS však odhalil masu mezi slezinou a levou ledvinou (obr. a další soubor: Video 1) o rozměrech 80 * 74 mm. Masa byla vaskulární se silným barevným Dopplerovým signálem (obr. a další soubor: Video 2) a intraluminálním trombem, což vysvětluje, proč Dopplerův signál nevyplňuje celý lumen. Maximální rychlost v aneurysmu byla pouze 18 cm/s kvůli velkému průměru. Aorta byla prozkoumána od bránice po bifurkaci. Nebyl nalezen žádný jiný aneurysma. Kolem sleziny byly zjištěny malé množství volné peritoneální tekutiny. Urgentní počítačová tomografie diagnostikovala prasklou obrovskou aneurysmu slezinné arterie (obr.,,,). Poté byla provedena selektivní angiografie (obr.) v celkové anestezii; úplné uzavření aneurysmy bylo dosaženo pomocí embolizace lepidlem/lipiodolem. Po zákroku nedošlo k žádným komplikacím a pacient byl propuštěn domů o 3 dny později. Pacient zůstal 6 měsíců po zákroku bez jakýchkoliv komplikací způsobených embolizací.