Popisujeme případ 41leté bělošky, která byla přijata na pohotovost kvůli bolesti břicha, která se objevila v posledních dvou dnech. Bolest se objevila náhle a intenzivně. Její osobní anamnéza odhalila arteriální hypertenzi a chronickou žilní nedostatečnost. Gynekologicko-porodnická anamnéza zahrnovala dvě těhotenství (s císařským řezem), při kterých byla provedena bilaterální tubální blokáda. V roce 2011 podstoupila pacientka LSH kvůli přítomnosti polymyomatózní dělohy. Chirurgický zákrok byl bez komplikací a cervikální kanál byl koagulován, aby se zabránilo jakémukoli periodickému krvácení. Při přijetí byla pacientka hemodynamicky stabilní, ačkoli bolest byla popsána jako velmi intenzivní. Gynekologické vyšetření bylo obzvláště bolestivé. V adnexálních oblastech nebyly hmatatelné žádné masy. Břicho bylo citlivé s lokalizovaným peritoneálním podrážděním v hypogastrické oblasti. Vzhledem k nedostatečné specifičnosti symptomů byl proveden abdominální a transvaginální ultrazvuk. V levé adnexální oblasti byl pozorován echograficky heterogenní, cystický obraz s hyperechogenní podporou, což naznačovalo mimoděložní těhotenství (obrázek). Byly zviditelněny embryonální struktury (obrázek). Vzhledem k silnému klinickému podezření byl stanoven sérový beta-HCG, který vykazoval hodnotu 10 259 mU/ml, což potvrdilo diagnózu. Laparoskopie provedená v naléhavém případě odhalila mimoděložní těhotenství v oblasti levé vejcovodu spolu s hemoperitoneem (500 ml). Vzhledem k tomuto nálezu, který potvrdil diagnózu mimoděložního těhotenství, jsme provedli oboustrannou salpingektomii s ponecháním obou vaječníků a zašili jsme krční pahýl, abychom utěsnili trakt píštěle. Pooperační průběh byl normální, s propuštěním čtvrtý den, následovaným ambulantními kontrolami. Patologická zpráva potvrdila přítomnost chorionických klků, trofoblastové tubální implantace a hematosalpinx.