54letý muž se dostavil s intenzivní bolestí v bederní oblasti, erektilní dysfunkcí, močovou a fekální inkontinencí, hypestezií genitální a perianální oblasti a sníženou svalovou silou a citlivostí v dolních končetinách. Pacient měl v anamnéze hypertenzní srdeční onemocnění, chronické onemocnění ledvin (KDIGO G3b), proliferativní retinopatii, pravou transmetatarsální amputaci kvůli diabetu mellitu 2. typu, levou radikální nefrektomii kvůli jasnému buněčnému renálnímu adenokarcinomu ve stádiu III (T2bN1M0) a pravý renální absces. Při fyzikálním vyšetření vykazoval bilaterální sílu dolních končetin 4/5, bilaterální snížené patelární a Achillovy reflexy, hypestezii v dermatomech S3–S5, potlačený cremasterický reflex, močovou retenci a snížený tón análního svěrače při digitálním rektálním vyšetření. Magnetická rezonance páteře (MRI) prokázala T12 spondylodiskitidu se sníženou výškou a zadním stěnovým retropulzním, epidurálním výpotkem se závažným zúžením kanálu a kompresí medulárního kužele, stejně jako levé parasagitální epidurální a retrokrurální výpotky. Pacient byl přijat pro perkutánní drenáž levého paravertebrálního abscesu, který izoloval pan-senzitivní Staphylococcus aureus. Navzdory podání kompletního intravenózního antibiotického režimu došlo ke klinickému zhoršení, horečce a zvýšenému C-reaktivnímu proteinu. Nové MRI a pozitronová emisní tomografie-počítačová tomografie (CT) prokázaly přetrvávání T12 spondylodiskitidy s diseminací do měkkých tkání a T11-L1 obratlů, destrukci obou pedikulů, intrakanální rozšíření předvertebrálních výpotků se spinálním stenózem a posunutí spinálního kanálu. Výpotky byly nalezeny v obou psoasových svalech a levé diafragmatické cruře. Rozhodnutí o chirurgické léčbě; byla provedena korpektomie T12 a instrumentace s rozpínatelnou klecí doplněná laterální destičkou a bicortikálními šrouby pomocí minimálně invazivního laterálního přístupu. Během následujících dvou týdnů bylo zaznamenáno klinické a radiologické zlepšení. Při kontrolní MRI dva týdny poté byl však zaznamenán pravý postero-bazální pleurální empyém. Zlepšené hrudní CT ukázalo pravý pleurální výpotek s obsahem plynu. Vzhledem k blízkosti empyému k neurochirurgickému místu bylo provedeno vyšetření pomocí 99mTc-UBI 29–41 SPECT/CT [ a ] k vyloučení infekce hardwaru pro instrumentaci. Studie zaznamenala infekci páteře v oblasti T11-L1, která neohrožovala neurochirurgické místo. Byla provedena thorakocentéza, video-asistovaná thorakoskopická chirurgie a chirurgická drenáž, doplněná o vysoce účinný antibiotický režim. Po dokončení antibiotické léčby a příznivém klinickém vývoji po dobu dvou týdnů byl pacient propuštěn. Pacient byl poté sledován externím konzultantem a nevyskytl se žádný opakovaný výskyt tohoto stavu.