Představíme případ 45leté íránské ženy s akutní dušností a atypickými bolestmi na hrudi, která byla předána na naše oddělení urgentního příjmu. V minulosti trpěla neurózou a relativně kontrolovanou hypertenzí. Její životní funkce byly při přijetí stabilní, s výjimkou krevního tlaku, který byl 160/90 mmHg. Standardní EKG ukázalo difuzní, nové zvýšení ST-segmentu (asi 3 mm) v anterolaterálním (V4-V6) a dolním svodu (II, III a aVF) s normálním sinusovým rytmem a přechodnými arytmiemi (atrioventrikulární disociace, nepravidelné předčasné komorové kontrakce [PVC] a kompletní srdeční blok). Zjištění laboratorních testů byla v normálním rozmezí, s výjimkou výrazného zvýšení hladiny srdečních enzymů (kreatin kinázy [CK] MB a troponinu). Úroveň CK MB byla přibližně 151 IU/L (normální úroveň: < 25 IU/L) a úroveň troponinu T byla přibližně 3 ng/mL (normální úroveň: < 0,02 ng/mL). Byla provedena urgentní koronární angiografie a byly pozorovány významné léze kolem levé přední sestupné tepny v proximální a střední části. Levá ventrikulografie ukázala systolickou dysfunkci levé komory (frakce ejekce levé komory [LVEF] přibližně 30 % - 35 %) a apikální balonový vzor (závažná akineze v apikálních segmentech a normální pohyb v bazálních segmentech) a mírnou mitrální regurgitaci (MR) (). Echokardiografie také ukázala stejný vzor, který byl v souladu se zjištěními pro TCMP. Dočasný kardiostimulátor nebyl zaveden, protože došlo k zotavení z CHB a AV disociace po 5 dnech přijetí a pacient byl během přijetí stabilní. Pacientka byla léčena aspirinem, inhibitorem angiotenzin konvertujícího enzymu, diuretikem, klopidogrelem a nitráty, ale beta blokátory nebyly podány kvůli přítomnosti CHB. Nemocniční průběh pacientky byl nekomplikovaný a po 7 dnech byla znovu vyšetřena. Echokardiografická data ukázala zlepšení abnormality pohybu apikální stěny a ejekční frakce levé komory se zvýšila na 45 % a EKG ukázalo normální sinusový rytmus s tepovou frekvencí přibližně 73 tepů/min bez arytmie; pacientka byla propuštěna z nemocnice. Opakovaná echokardiografie po 3 týdnech ukázala normální systolickou funkci levé komory; LVEF byla přibližně 55 % bez abnormality pohybu stěny. EKG ukázalo normální sinusový rytmus a úzký komplex QRS. Její srdeční frekvence byla přibližně 75 - 80 tepů/min s asymptomatickým blokem Wenckebach. Maximální zátěžový test a perfuzní sken provedený po 1 měsíci od akutní události neprokázaly žádnou ischemii; proto nebyla doporučena revaskularizace. Během 3 let sledování (2012 - 2014) nedošlo k žádným událostem. Po druhém roce se však objevil blok Wenckebach s přijatelným srdečním rytmem 72 tepů/min na EKG a echokardiografická data byla normální. Ve třetím roce sledování byl zaznamenán první stupeň atrioventrikulárního bloku se srdečním rytmem přibližně 70 tepů/min na EKG () a echokardiografická zjištění byla normální (LVEF = 55 %); během této doby nebyla hlášena žádná stížnost nebo symptom a pacient byl léčen diuretiky a enalaprilem (pro hypertenzi), aspirinem, atorvastatinem.