4. října 2018 přišel na naši kliniku 39letý muž, který si stěžoval, že se mu nedaří otěhotnět ani po 10 letech manželství. Pacient popřel, že by měl problémy s erekcí nebo ejakulací. S manželkou měl pravidelný pohlavní styk dvakrát nebo třikrát týdně bez lubrikantu. Jeho manželka byla ve věku 43 let a byla jí diagnostikována děložní polypy. Pacient také popřel, že by měl diabetes, hypertenzi, v anamnéze opuchliny, orchitidu nebo nesestouplá varlata. Před 9 lety podstoupil odběr spermatu, ale tehdy nebylo nalezeno žádné sperma. Nicméně 3 měsíce před návštěvou naší kliniky podstoupil pacient proceduru zvanou FNA Mapping na varlatech, která odhalila, že na specifických místech varlat bylo několik spermií (). Proceduru však podstoupil na klinice Turek v San Franciscu v USA a pacient neměl v plánu zůstat v USA, proto byl program pro fertilitu ukončen a sperma nebylo zmrazeno. Jeho zdravotní anamnéza byla jinak bez pozoruhodností. Fyzické vyšetření odhalilo, že pacient má bilaterální varikokelu stupně II. Tento nález byl potvrzen ultrazvukem varlat, při kterém byl také vyhodnocen objem obou varlat. Objem pravého varlete byl 8 ml s nejdelší osou 3,81 cm, zatímco objem levého varlete byl 4 ml s nejdelší osou 2,69 cm (potvrzeno ultrazvukem). Měl azoospermii s nízkou hladinou testosteronu 2,21 ng/ml a zvýšenou hladinou FSH 15,64 mIU/ml; před návštěvou naší kliniky byl léčen přípravky Profertil (Clomiphene citrate) a Ovutrig (Human chorionic gonadotropin) po dobu 3 měsíců. Také byl analyzován jeho Y chromozom na mikrodelecci a pacient měl mikrodelecci v oblasti azoospermie faktoru (AZF)c (). Po dalších 6 měsících hormonální léčby byl pacient stále azoospermic s normální hladinou testosteronu 5,25 ng/ml a zvýšenou hladinou FSH 22,46 mIU/ml. Pacient poté podstoupil odběr spermatu na naší klinice. Nejdříve byl proveden perkutánní epididymální odběr spermatu (PESA) a mikrochirurgický epididymální odběr spermatu (MESA) na obou varlatech a nebyl nalezen žádný spermie. Poté bylo pátrání po životaschopném spermatu dále prováděno pomocí microTESE. Další postup mikroTESE byl proveden na specifickém místě varlat na základě výsledku mapování FNA, kde byly dříve nalezeny spermie. Postup byl proveden 10. dubna 2019 (). Na těchto místech byly identifikovány největší tubuly a tubuly byly analyzovány pod mikroskopem na přítomnost spermií.