86letý muž s fibrilací síní se objevil s akutním nástupem spontánní kvadriparézy (tj. horní končetiny 2–3/5, dolní končetiny 5/5, difúzní hyperestézie po celé horní končetiny, výrazná ataxie a špatná tandemová chůze). Jeho anamnéza zahrnovala idiopatické Parkinsonovy choroby trvající více než 10 let. Mezi léky pacienta patřil antikoagulant dabigatran etexilát a další antiagregační látky (tj. klopidogrel a aspirin). Mezi jeho další léky patřily amiodaron, karbidopa-levodopa a rasagilin. Laboratorní hodnoty odhalily sérový WBC 4,8 × 103/uL, Hgb 13,0 g/dL, destičky 111 × 103/uL, zvýšený PT (PT 14,3 s) a PTT (PTT 65 s). INR byl však pouze 1,0. Zajímavé je, že hladina troponinu byla normální (0,01 ng/mL). Sagitální zobrazení MRI (tj. nebylo možné tolerovat úplné sekvence) ukázalo expanzivní ventrální epidurální hematom od C2 po T2, který způsobil výrazné stlačení míchy. Signál v krevní sraženině byl na T1 slabý a na T2 silnější [ a ]. V epidurálním prostoru za prostorem mezi C6 a C7 bylo také vidět proudění. Léčba pacienta zahrnovala vysazení aspirinu, klopidogrelu a dabigatran etexilátu. Po konzultaci s hematologicko-onkologickou službou byl pacientovi podán idarucizumab, přímý inhibitor monoklonální protilátky proti dabigatranu. Navíc byl pacientovi podán intravenózní dexamethason 6 mg každých 6 hodin a gabapentin 100 mg třikrát denně. Po dvou týdnech pacient znovu získal normální neurologickou funkci (tj. svou základní úroveň). MRI, provedená o měsíc později, potvrdila úplné vyřešení ventrálního epidurálního hematomu bez zbytkového krvácení.