25letá žena se dostavila na naši kliniku s bolestmi a otoky v oblasti hřbetu pravé nohy, které trvají již rok. Otoky se objevily postupně a postupně se zvětšovaly až dosáhly současné velikosti. Bolesti se objevily postupně, jsou intermitentní, středně intenzivní, tupé, bez pocitu záření, zhoršují se při chůzi a úlevu přinášejí léky. Pacientka neměla horečku, nebyla traumatizována, nezhubla a neztratila chuť k jídlu. Neměla žádné jiné zdravotní komorbidity. Při vyšetření byl zjištěn lokalizovaný oválný otok o rozměrech 2 x 2 cm na hřbetu pravé nohy, 7-8 cm před mediálním malleolem a 5 cm za základnou 2. prstu. Povrch vypadal hladce. Okraj otoku byl jasně definovaný. Na kůži nebyla žádná hyperpigmentace. Při palpaci nebyla přítomna žádná teplo a citlivost. Otok měl dobře definované okraje, byl nemobilní a tvrdé konzistence. Kůže nad otokem byla stlačitelná. Nebyl zjištěn žádný zvětšený regionální lymfatický uzel. Byla provedena RTG studie pravé nohy AP a šikmý (), která odhalila dobře definovanou osteolytická lézi ve středu mezilehlé klínové kosti, geografický vzor destrukce, úzkou zónu přechodu a neporušení kortexu. Byla provedena MRI pravé nohy (,,, ) která ukázala expanzivní osteolytická lézi s více vnitřními septurami v mezilehlé klínové kosti s tenčením kortexu. Pacient byl plánován na operaci, řez byl proveden přes hřbet chodidla, k kosti byl přistup mezi extensor hallucis longus a extensor digitorum brevis. Mezilehlý klínek byl identifikován a zcela vyříznut a byl poslán na histopatologické vyšetření. Nedošlo k rozšíření léze na okolní měkké tkáně. Pooperační RTG () ukázal odstranění mezilehlého klínu. Mikroskopické vyšetření ukázalo přítomnost ložisek bohatých na obrovské buňky s pozadím stromálních buněk a byly zaznamenány oblasti krvácení (a). Zjištění v mikroskopickém obraze nám pomohlo zúžit diagnózu na GCT, která se vyvinula na sekundární ABC. Pacient byl částečně zatěžován po dobu 1 měsíce a poté bylo zahájeno zatěžování v plné míře. Pacient neměl na kotníku nebo noze žádnou znehybňující dlahu. Pacient byl pravidelně sledován a po 1 roce byl schopen zatěžovat nohu bez bolesti a nedošlo k opětovnému výskytu léze v noze. Předoperační index funkce nohy [] byl 49 % (84/170) a po 1 roce po operaci se zlepšil na 5 % (9/170). Stupnice omezení aktivity se zlepšila z 13 % na 3 %.