82letý muž, který byl těžkým kuřákem, byl do naší nemocnice odeslán na vyšetření oboustranných obrovských femoropopliteálních mas, které se táhly od mediálního středu stehna až po koleno. Pacient si stěžoval na nepohodlí a na oboustranné potíže při chůzi, ale nebyly hlášeny žádné jiné zvláštní příznaky. V jeho anamnéze bylo koronární onemocnění, které bylo léčeno léky, známá hrudní a břišní aneurysma, předchozí operace břišní aorty a pravá nefrektomie kvůli dárcovství ledviny pro transplantaci jeho dceři. Fyzické vyšetření odhalilo bilaterální netenderózní pulzující masy. Obě končetiny měly pedální pulzy. Jeho pravé koleno bylo částečně ztuhlé. Předpokládalo se, že se jedná o femoropoplitální aneurysma. Diagnostické posouzení zahrnovalo vícevrstevnou spirální počítačovou tomografii (CT) angiografii, která odhalila dvě obrovská femoropoplitální aneurysma. Pravé mělo maximální průměr 10,5 cm a levé maximální průměr 8,5 cm (obrázek). Po stejné proceduře byly obě aneurysma odstraněny, ačkoliv mezi jednotlivými resekcemi byl dvouměsíční interval. Použil se „klasický“ mediální přístup. Aneurysma bylo pečlivě rozříznuto, podélně naříznuto, tromby byly odstraněny, kolaterální tepny byly přeseženy zevnitř aneurysma, které bylo nakonec vyříznuto a nahrazeno 8 mm PTFE femoropoplitálním interpozičním štěpem (obrázky a). V obou případech byl pooperační průběh bez komplikací. O dva roky později arteriografické a dopplerovské vyšetření ukázalo bilaterální patentní bypass.