7,5letá, 4,7 kg vážící, kastrovaná kočka orientální krátkosrstá byla předvedena na Queen Mother Hospital for Animals pro vyšetření smíšené střevní průjem s a 8měsíční historie progresivního krvácení do stolice, hlenovitého průjmu, tenezmu a vokalizace. Četnost defekací se zvýšila z dvojnásobku až na ⩾5x denně. Před nástupem kolitida, kočka měla 4 roky historii průjmů tenkého střeva s velkými objemy tekutiny fekálie. Předchozí léčby včetně 4 týdnů protizánětlivých perorálních glukokortikoidů, jednorázové subkutánní injekce cefovecinu, několik 2týdenních cyklů perorálního metronidazolu a časté 3denní kurzy perorálního fenbendazolu předepisované převážně pro chronické průjem z tenkého střeva, se klinické příznaky nezlepšily. Terapeutická strava s omezenými přísadami nový protein a hydrolyzované proteinové diety nebyly vyzkoušeny a kočka dostala komerční volně prodejná kompletní strava. Kočička měla skóre tělesné kondice 5/9 podle WSAVA s normální svalovou stavbou. Zbytek fyzikální vyšetření bylo bez pozoruhodností a kočka byla hospitalizována pro další vyšetření vyšetřování. Hemato- a sérologická biochemie odhalila mírnou neutrofilní neutropenii (13,04 × 109/l [referenční interval (RI) 2,5–12,5 × 109]) a hypercholesterolemie (4,39 mmol/l [RI 2,2–4]). Koncentrace kobalaminu v séru bez předchozí nadnormální (>1200 ng/l [RI >200]) a koncentrace T4 nebyla podporující hypertyreózu (31,5 nmol/l [RI 19–65]). Virus kočičí imunodeficience test na protilátky a antigen viru kočičí leukémie byl negativní. McMasterova fekální vejce Počet nezjistil endoparazity nebo kokcidální oocysty; ani Giardia nebyl identifikován žádný druh Cryptosporidium. Vzorek stolice předložený pro polymerázovou řetězovou reakci (PCR) Tritrichomonas foetus referenční hodnota byla negativní. Transabdominální ultrazvuk odhalil difúzní 4,5 mm zesílení stěn tlustého střeva a závažné, ohraničené zúžení na distálním aspektu sestupného tračníku. Nebyl žádný břišní lymfadenopatie a zbytek gastrointestinálního traktu byl bez pozoruhodností. Gastroduodenální a ileocolická endoskopie (Olympus GIF-XP260N) byla provedena pod celkovou anaesthesia. Žaludek, dvanáctník a slepé střevo byly v hrubém smyslu nezajímavé. Tlusté střevo bylo krátké délka (20 cm), drobivá a edematózní s těžkou, difuzní ulcerací a krvácením (). Úzký zorný úhel gastric, duodenální a -- nebyl zviditelněn během transabdominální ultrasonografie. ileální biopsie byly histologicky bezvýznamné. Bylo odebráno deset vzorků z biopsie tlustého střeva pomocí 2,2 mm oválného fenestrového biopsního kleští. Devět vzorků bylo umístěno volně plovoucím způsobem v 10% formalín, a vložený do bloků parafínu pro histopatologii. Jedna bioptická vzorek z tlustého střeva vzorek shromážděný ve sterilní nádobce na vzorky a navlhčený sterilní 0,9% solným roztokem byl předložený pro aerobní a anaerobní kulturu. Histopatologie odpovídala multifokální, závažné pyogranulomatózní a ulcerativní-- kolitida s četnými PAS+ makrofágy a deformací lamina propria způsobenou floridem granulační tkáň (). Kultura zaznamenaná pomocí laserové desorpce/ionizace asistované matricí odhalila mírný růst E coli, která byla citlivá na marbofloxacin (minimální inhibiční koncentrace [MIC] ⩽0.5). FISH byl proveden na vzorcích tlustého střeva fixovaných formalinem a uložených v parafínu biopsie vzorků za použití specifických Campylobacter, E coli a eubakteriální sondy, odhalující četné, mnohonásobně se rozmnožující shluky E coli a méně shluků Campylobacter jejuni a Clostridial druhy. 8týdenní kurz perorálního marbofloxacinu (4 mg/kg q24 h) byl předepsán s pěti po sobě následujícími denní perorální podávání fenbendazolu (50 mg/kg q24h). Kočka byla také převedena na léčbu dieta s hydrolyzovanými bílkovinami (Pro Plan Veterinary Diets HA Hypoallergenic Dry Cat Food; Purina) po více než 5 dnech. Částečné zlepšení (⩽40% zlepšení podle zprávy majitele) bylo popsáno 2 týdny do léčby, charakterizované zlepšenou konzistencí stolice a sníženou frekvencí hematochezie a tenesmus. Vzhledem k tomu, že byly současně prováděny vícečetné terapie, není možné určit, zda tyto příhody byly způsobeny přípravkem. nebyl definitivně potvrzen, která terapie byla nejúčinnější. O pět měsíců později byla kočka znovu předána s úplným klinickým relapsem typizovaným podle hematochezie a tenesmus, bez jakýchkoliv hlášených průjmů z tenkého střeva. Přísné dodržování doporučená hydrolyzovaná proteinová strava byla potvrzena; byly však provedeny zkoušky s alternativní terapeutické diety byly majitelem odmítnuty. Ordinace primární péče předepsala 10 dny perorálního metronidazolu (26,6 mg/kg q12h) následované 8 dny perorálního sulfasalazinu (13,3 mg/kg q12h), bez zlepšení. Hematologie a biochemie séra zůstaly 1050,0 ng/l (RI >200) a 13,9 nmol/l (RI 19–65), respektive. Specifická pankreatická lipáza imunoreaktivita a koncentrace trypsinu podobné imunoreaktivitě byly bezvýznamné na 1,5 µg/l (RI 0,1–3,5) a 71,0 µg/l (RI 12,1–82), resp. Opakované vyšetření počtu McMasterových vajíček ve stolici nezjistilo endoparazity nebo kokcidální oocysty. Sedace byla provedena, aby se usnadnilo propláchnutí tlustého střeva a odběr stolice pro testování T foetus-PCR, který byl negativní. Transabdominální ultrazvuk potvrdil přetrvávající a difuzní ztluštění stěn tlustého střeva (3,5 mm). Opakované gastrické a iléální endoskopické biopsie byly histologicky bez pozoruhodností. Duodenální histopatologie odpovídala mírnému smíšenému zánětu. Kolonoskopie neprokázala ulcerace nebo krvácení (). Bylo získáno deset vzorků z kolonické biopsie a zpracováno způsobem identickým s který byl popsán v úvodním šetření výše. Histopatologie odpovídala CIE, která popisuje středně závažný lymfoplasmocytární, neutrofilní a eozinofilní kolitida bez histiocytární složky (). Hojný růst marbofloxacin-citlivých E coli (MIC ⩽0.5) byl kultivován ze vzorku střevní biopsie, s vzor citlivosti shodný s původním stanovením diagnózy. FISH byl opakován v způsobem, který je totožný se způsobem z původního šetření, s dalšími Sondy specifické pro druhy salmonely. Individuální a lokalizované shluky E coli, Salmonella a Clostridial v tkáni byly zjištěny druhy. Druhy Campylobacter nebyly zjistilo se. Předepsán byl orální marbofloxacin (4 mg/kg q24h), ale po 2 týdnech byl vysazen z důvodu nedostatečného klinického zlepšení. Index dysbiózy kočičí mikroflóry IDEXX byl proveden na jediném vzorku stolice, který byla v rozporu s posunem v celkové střevní mikrobióze (dysbiózový index −2,5 log DNA [RI <0]). Proto byla doporučena další empirická léčba, převážně dietou. zpočátku upřednostňován před transplantací fekální mikroflóry.