31letá žena ve 36. týdnu a 2. dnu těhotenství se dostavila na pohotovost s progresivními břišními křečemi, nevolností a zvracením. Příznaky pacientky se objevily předchozí den. Popírala horečky, průjem, krvácení z konečníku a melénu. V místní nemocnici byla léčena intravenózními tekutinami a antispazmodickou a analgetickou terapií. Příznaky pacientky se však výrazně nezlepšily. Gravidita 2, para 1-0-0-1. Historie resekce levého ovariálního teratomu před čtyřmi roky a nově vzniklý pravý ovariální teratoma před sedmi měsíci. Životní funkce byly stabilní. Teplota byla 37,2 °C, srdeční frekvence 90 tepů za minutu, dechová frekvence 24 dechů za minutu a krevní tlak 120/70 mmHg. Vyšetření břicha odhalilo citlivost obou břišních partií a podkřídelní oblasti bez citlivosti při pohybech. Výška lůna odpovídala gestačnímu věku. Byly zaznamenány leukocytóza 14,21 × 109/l, neutrofily 90,0 %, D-dimer 6975 ng/ml a FIB 4,64 g/l. Výsledky ostatních laboratorních vyšetření byly bez pozoruhodností. Na pohotovosti bylo provedeno břišní ultrazvukové vyšetření a gynekologické ultrazvukové vyšetření. Břišní ultrazvuk ukázal následující: (1) Dilatace střeva v břišní dutině s malým množstvím peritoneální efuze; (2) V žlučníku a močovém systému nebyly nalezeny žádné abnormality; a (3) Zvětšená slepá střeva nebyla nalezena. Gynekologické ultrazvukové vyšetření ukázalo následující: (1) Plod nebyl deformován; a (2) Srdeční tep plodu byl 160 bpm. Podle jejího fyzického vyšetření a ultrazvukových výsledků byla pacientka podezřelá z intestinální obstrukce. Aby bylo možné určit příčinu intestinální obstrukce, bylo provedeno břišní počítačové tomografické (CT) vyšetření a vysvětleny byly rizika pro pacientku a její rodinu. CT vyšetření ukázalo, že mezentérium bylo zkrouceno kolem SMA, což vedlo k „signálu vířivky“. Dilatační vzestupný tračník se přesunul do levé části břicha. Transverzální tračník byl umístěn za SMA (obrázek). Výše uvedené nálezy naznačovaly, že diagnóza byla obrácená rotace středního střeva s volvulusem.