21letá žena byla přijata na pohotovost s palpitacemi a tlakem na hrudi. Patnáct hodin předtím pacient po duševní stimulaci spolkl 200 tablet levothyroxinu (10 mg), více než 10 tablet clonazepamu (20 mg) a 20 tablet zolpidemu (200 mg). Rodiče pacientky uvedli, že jí byl před třemi roky diagnostikován hypotyreóza z důvodu únavy a byla léčena levothyroxinem (12,5-25,0 µg/d) bez sledování funkce štítné žlázy. Kromě toho jí byla před dvěma roky diagnostikována deprese a užívala clonazepam a zolpidem pro intermitentní léčbu. V rodinné historii měla hypotyreózu z matčiny strany. Při přijetí byla pacientka při vědomí, stěžovala si na palpitace, dušnost, závratě, únavu a pocení, ale neměla nevolnost, zvracení, bolesti břicha ani průjem. Její životní funkce byly následující: teplota 37,3 ºC, srdeční tep 103 tepů/min, krevní tlak 100/73 mmHg, dechová frekvence 27 dechů/min a saturace kyslíkem 95 % při dýchání vzduchu v místnosti. Štítná žláza byla Ⅰ stupně, oteklá, tvrdá a bez citlivosti. Úroveň pacientovy tyroxinu (T4) byla > 320 nmol/L, úroveň volného tyroxinu (FT4) byla > 100 pmol/L, úroveň trijodothyroninu (T3) byla 6,27 nmol/L, úroveň volného trijodothyroninu (FT3) byla 27,96 pmol/L, úroveň tyroidního stimulujícího hormonu (TSH) byla < 0,01 mIU/mL, úroveň protilátek proti tyreoglobulinu (TGAb) byla 583,4 IU/mL, úroveň protilátek proti tyreoxidáze (TPOAb) byla 30,8 IU/mL a úroveň protilátek proti tyreotropnímu receptoru (TRAb) byla < 0,3 IU/L (tabulka). Chemické hodnoty byly v normálním rozmezí, s výjimkou hladiny alaninaminotransferázy 74,3 U/L (normální rozmezí: 7-40 U/L). Nebyl proveden žádný zobrazovací test.